방송통신대 고위험모아간호- 22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13kg이었으나 현재 체중은 11.5kg이

소개글

Ⅰ. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1. 탈수
2. 설사
3. 수분 유지 요구량
4. 지애의 탈수 정도와 수분 요구량
Ⅱ. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.

목차

Ⅰ. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1. 탈수
2. 설사
3. 수분 유지 요구량
4. 지애의 탈수 정도와 수분 요구량

Ⅱ. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
1. 간호력
2. 신체사정
3. 영아의 탈수 정도에 따른 임상 증상
4. 중증 탈수, 중증 설사의 임상증상

Ⅲ. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.
1. 과다한 위장관 손실과 관련된 체액부족
2. 잦은 배변 자극과 관련된 피부손상

본문내용

세포외액량 결핍(ECF volume deficit)은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로 흔히 탈수라고 한다. 보통 세포외액량 결핍은 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형 중 하나이다. 세포외액으로부터 수분과 전해질이 감소되면 일부의 불감소실에 의하여 세포외액은 고장성이 되어 세포내액과의 평형을 이루기 위해 세포내액이 세포외액으로 이동하게 된다. 결과적으로 혈장, 간질액 및 세포내액을 포함한 전체 체액량이 감소되며 이러한 감소를 체액량 감소(body fluid volume deficit)라 한다. 따라서 세포외액량의 감소는 체액량의 감소를 의미하여 진정한 의미의 체액량 감소는 세포외액 및 세포내액의 감소를 함께 나타난다.

1) 탈수의 원인
① 피부와 호흡기를 통해 insensible loss를 일으키는 질환 (예: 광범위 화상)
② 증가된 renal excretion시 (diabetic ketoacidosis, diabetes insipidus)
③ 증가된 위장계를 통한 배설시 (설사, 구토)
④ oral intake의 결핍

2) 탈수의 유형
세포외액량 결핍의 병태 생리적 변화는 보통 sodium 수준의 변화와 관련된다. 나트륨은 수분축적과 수분 손실에 영향을 주는 주요 성분이다.
① 등장성 탈수: 세포외액에서 수분과 전해질이 같은 비율로 소실된 경우.
(설사, 구토, 장 누공, 잦은 흡인, 기아 등)
② 저장성 탈수: 전해질 결핍이 수분 결핍보다 많은 경우. 세포외액이 저장성이 되면 수분이 세포내로 이동하고 세포외액의 고갈로 shock을 일으킬 수 있다.

참고 자료

김희순 외, 「아동건강간호학」, 수문사, 2007
김혜영 외, 「아동간호학」, 현문사, 2006
김미예 외, 「아동의 건강문제와 간호」, 군자출판사, 2008
전재규 외, 「수액요법의 실제」, 군자출판사, 2009