[고위험 모아 간호학] 사례분석_22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원_탈수정도 및 24시간동안의 수분유지 요구량 계산, 간호과정 적용

소개글

o 과 제 명 : 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

목차

1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1) 지애의 탈수 정도
2) 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량

2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
1) 신체사정 자료
2) 임상증상

3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.
1) 간호진단: 배변장애(설사)
2) 간호진단: 구토 및 설사로 인한 체액부족
3) 간호진단: 잦은 설사로 인한 피부 통합성 장애

*참고문헌

본문내용

1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1) 지애의 탈수 정도
체중이 1.5kg이 감소하였기 때문에 계산은 아래와 같다.
(1.5kg×100)/13kg=11.53%
→ 체중의 5% 감소가 일어나면 경한 탈수이고, 5∼10%의 탈수는 중등도 탈수, 10%이상의 체중감소일 때는 심한 탈수이다. 또한 체중의 5% 내의 탈수를 동반하는 경우를 경증 설사라 하고, 5∼10% 탈수 시 중등도 설사, 체중의 10∼15% 탈수 시를 중증 설사라고 한다. 따라서 지애는 10%이상의 체중이 감소했기 때문에 심한 탈수와 중증 설사에 해당한다.

<중 략>

2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
1) 신체사정 자료
(1) 설사기간, 횟수, 변의 양과 형태, 묽기 등에 대한 정보가 필요하다.
(2) 설사하는 동안 먹은 음식과 액체의 종류와 양은 수분 전해질 균형에 대한 정보를 제공한다.
(3) 의식이 명료한가, 졸리워 하는가, 무기력한가, 불안정한가 의식상태를 파악한다.

참고 자료

이상미, 박영숙, 방경숙 공저, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판부, 2011, pp298-305
김미예, 권인수, 구현영 외, 아동의 건강문제와 간호, 군자출판사, 2008, pp56-60
조결자 외, 가족중심의 아동간호학(3판), 현문사, 2005, pp1298-1302
이화자 외, 발달단계별 아동간호학, 정담미디어, 2003, pp292-294