22개월인 지애는 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였습니다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 지애의 체중은 13kg이었으나 현재 체중은 11.5kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났습니다.

소개글

안녕하세요
고위험모아간호학에서 요구하는 탈수에 관한 정보를 제공하고 이 레포트를 수록합니다.
탈수정도, 24시간 동안의 수분 유지 요구량, 탈수에 나타나는 임상증상과 신체사정 자료, 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단 2가지를 도출하고 간호계획을 세우라과 합니다.
3가지의 간호진단에 따른 간호계획을 작성해 놓았습니다.
읽어보시고 과제하시는데 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
감사합니다.

목차

1. 지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하 시오.
1) 지애의 탈수 정도
2) 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량

2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서 술하시오.
1) 신체사정
2) 탈수 증상 (지애에게 보일 수 있는 임상 증상)

3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.

4. 참고문헌

본문내용

2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
- 피부: 피부 온도, 피부상태, 피부색, 피부의 탄력성, 청색증이나 부종 사정
- 점막 : 구강 ․ 코 모양, 콧구멍 부분의 상처나 출혈
- 눈물, 침
- 안구 : 좌우 대칭, 형태, 사시나 황달, 출혈, 안검 상태 및 색, 분비물, 동공의 크기, 염증
- 체중 : 신장 및 두위, 두위
- 순환기 ․ 호흡기: 체온, 맥박 (심첨맥박), 호흡 (호흡 기능 관찰, 산소포화도, 기침, 가래)
- 행동
- 입술과 구강내부의 모양 및 색, 잇몸의 부종이나 출혈, 치아상태, 점막에 상체, 궤양, 출혈, 발진
- 귀 : 위치, 양족의 대칭적, 압통이나 상처, 귀 안의 청결, 분비물
- 머리 : 머리의 형태 및 좌우대칭, 머리숱, 머리카락 색과 상태, 탄력성
- 목 : 감상선의 부종이나 압통, 목의 강직, 덩어리, 기능장애
- 복부 : 압통, 반흔, 정맥확장, 강직, 탄력성
- 유방 : 양 유륜의 크기와 위치, 덩어리, 분비물
- 하지 : 부궤양, 기형, 종, 청색증, 상처
- 관절: 손, 손가락, 손목, 팔꿈치, 발, 발목, 무릎, 어깨, 척추 등의 관절기능, 기형, 부종
- 영양과 대사양상
- 주 영양공급 방법
- 식습관, 식욕상태, 간식, 좋아하는 음식, 싫어하는 음식

<중 략>

- 탈수로 인한 수분 전해질 불균형
1) 계획 : 전해질 보충, 수액 주입으로 전해질 균형을 맞춘다.
2) 나트륨 : 세포외액에서 가장 주요한 전해질로 삼투압과 세포 외액을 형성, 유지하는 역할을 한다.
3) 칼륨 : 세포내액을 구성하고 있는 가장 주요한 전해질이다. 혈중 k+ 농도의 차이는 신경과 근 육의 흥분성을 결정하며, 심근의 수축력에 영향을 미치기 때문에 중요하다.
- 탈수로 인한 피부 긴장도 소실
1) 탈수의 치료목표 : 수분불균형을 교정하고 잠재적 원인을 치료하는데 있다. 아동이 깨어 있고 의식이 명료하며, 쇼크상태가 아니라면 경구용 재수화용액을 투여한다.

참고 자료

이상미, ‘고위험모아간호학’, 한국방송통신대학교, 2009
‘아동간호학’, 퍼시픽북스, 2008
김미예 외, ‘아동간호학’, 현문사, 2007