응급간호학 워크북, 기출문제 요약정리

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본문내용

※ 생존의 고리
응급소생술은 기본소생술과 전문심장 소생술의 연속선 개념으로 이해해야 하며 각 단계는 연결이 되어야 한다. 첫 사슬은 신속한 심정지 확인하고 신고하는데 있으며 신속한 심폐소생술, 심실세동 환자의 생존율을 획기적으로 높이게 되는 신속한 제세동, 효과적인 전문신잠소생술, 마지막으로 심정지 후 통합치료로 심정지로부터 소생된 환자는 통합적 심정지 후 치료를 위해 전문적으로 수행할 수 있는 의료기관 또는 시설로 이송하여 치료해야 한다
※ 심폐소생술
BLS
ACLS: 심정지의 신속한 인지와 응급의료체계의 활성화, 신속한 심폐소생술, 신속한 제세동의 과정에 약물의 사용, 전문기도 유지술 및 생리학적 모니터링을 수반함으로써 가역적인 병인을 치료하고자 하는 의료행위
※ 심폐소생술을 요구하는 경고 증상
·반드시 심폐소생술의 시행을 요구하는 환자의 경고증상: 무반응, 무호흡, 가쁜호흡등의 비정장적 호흡
·경고증상: 성인허혈성 심장질환의 경우- 흉부 불편감, 통증, 흉부질식감, 압박감, 조이는 느낌, 방사통등
·경고증상이 나타날 때의 처치: 허혈성 심질환의 경우 증상이 2분간 지속시 활동을 중지하고 휴식, NTG 투여, 투여 후 통증이 사라지지 않으면 구조 요청

<중 략>

※ 죽상경화성 변화
동맥의 내벽이 스트레스를 받으면서 지방성 아테로마가 쌓여 동맥의 내벽이 두꺼워지는 변화를 말한다, 여기에 혈소판도 응집하게 되면서 플라크가 형성되고 섬유증과 석회화가 초래되어 내경이 좁아지게 된다.
※ 협심증
관상동맥이 좁아져서 심근에 일시적인 허혈을 초래하는 질환으로 일시적인 흉통을 느끼게 된다
관상동맥을 통한 혈류의 공급이 심근의 수요에 미치지 못할 때 일시적으로 심근이 허혈상태가 되면서 흉통이 발생,
흉통: 앞가슴의 한가운데, 넓은 부위의 둔한 통증이 뻐근하게 조여드는 듯한 느낌, 불쾌감 혹은 압박감, 팔, 목, 턱, 어깨로 방사, 보통 30초에서 30분간 지속되나 2분에서 5분사이
대체방법: 즉시 휴식, NTG 살하 또는 스프레이(효과없으면 3~4회반복, 증상지속시 MI 의심 즉시 병원)
※ 심근경색증
관상동맥이 완전히 막혀 심근에 비가역적 손상인 괴사를 초래하는 질환으로 매우 심한 흉통을 느끼게 되는데 일반적으로 30분이상 지속됨

참고 자료

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