성인간호학 장기간 의식장애가 있는 환자의 가족이 겪는 어려움 의식장애 환자의 간호

목차

1. 이들 가족에게 발생할 수 있는 신체적, 심리적, 사회적 문제에는 어떠한 것들이 있는지 구체적으로 열거하고 설명하시오.
2. 만일, 여러분이 위와 같은 상황에 처했다면 자신이 경험하는 어려움을 극복하기 위해 어떠한 노력을 할 것인지 (예를 들면, 스트레스 대처방법, 지역사회 자원활용 등) 구체적으로 기술하시오.
3. 또한, 자신이 돌보아야 하는 의식장애 환자의 간호 내용에는 어떠한 것들이있는지 상세히 기술하시오.

본문내용

가정 내에 환자가 생긴다는 것, 그리고 그 질병의 경과가 장기간으로 이어질 때 가정의 구성원들 자체도 ‘건강’의 상태에서 ‘불건강’ 상태가 된다. 스트레스가 누적되어 일어나는 신체적 반응을 예로 들자면 소화불량, 급성위염, 설사와 같은 위장관 장애, 긴장성 두통, 목과 어깨에 심한 긴장, 불면증, 요통, 만성피로, 심계항진, 수족냉증 등의 신체적 문제가 발생한다.

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뇌혈관 질병과 같은 만성질환 및 사고로 인해 발생한 장기적 의식장애 환자를 동반한 가정의 상황과 그에 수반되는 스트레스로 인해 비합리적인 신념을 갖게 되는 경우가 많을 것이다. 하루하루 변화되는 상황 없이 보존적인 치료만 이어가야 하는 경우에 가족들은 정신적 스트레스가 상당한 것으로 알려져 있다. 실제로 뇌졸중 환자의 경우에 환자의 자가간호 수행이나 보행등에 환자가족의 보조를 필요할 뿐만 아니라 재활을 위해서도 계속적인 가족의 지지가 필요하다는 사실은 많은 논문에서 환자가족의 부담감에 대한 연구를 통해 익히 알려져 있는 사실이다.

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L-tube는 장기간 유지하기엔 적절치 않아 gastrostomy, feeding jejunostomy를 갖고있는 경우가 많다. feeding을 시작하기 전 food material이 관잘 되지 않는지 사정해야하는데, jejunostomy의 경우에는 regurge는 되지 않는다는 점을 알아두어야한다. Feeding을 통해 제공될 유동식의 보관상태, feeding bag의 청결도 유지, feeding 속도, feeding 후 설사가 발생 여부에 대해 사정해야한다. feeding tube의 고정상태 및 고정위치 파악 또한 올바른 feeding을 위해 사정해야 할 항목이다.

참고 자료

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