고위험모아간호학 - 고위험신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정과치료 및 간호에대해설명,다혜의 탈수정도를 판정하고 수분 유지 요구량을 계산,신체사정자료와 나타날수 있는임상증상,다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을2가지도출 간호중재계획

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

소개글

*고위험모아간호학 방송통신대학교 간호학과 3학년 중간과제물 입니다.
*고위험모아간호학 과제물 문제내용은 다음과 같습니다.
A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점)
B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.
<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점).
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점).
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).
* 고위험모아간호학 과제물 지침사항에 맞게 잘 만들어진 과제물 레포트입니다.
* 이 레포트를 카피하지 마시고 참고자료로 사용하시면 과제물 작성에 큰 도움 되실거라 생각합니다.
* 이 과제물 참고하시며 중간과제물을 작성하시면 좋은 점수 받으실것입니다.

목차

A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오
1.고빌리루빈 혈증
2.고빌리루빈혈증 진단평가 및 임상증상
3.고빌리루빈혈증의 치료
1) 광선조사요법
2) 교환수혈
4.고빌리루빈 혈증 간호관리

B.위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.
<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
1) 수집해야 할 신체사정 자료
2) 나타날 수 있는 임상증상
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 간호진단 1 - 변이나 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족
2) 간호중재계획 1
3) 간호진단 2 - 설사로 인한 손실, 불충분한 섭취량과 관련된 영양결핍
4) 간호중재계획 2
5) 환자 교육 및 건강유지를 위한 계획

본문내용

고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.
고위험모아간호학 연구측면에서 봐라보면 신생아들은 출생 후 간 기능이 미숙하여 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 효소의 분비가 부족하다고 한다. 따라서, 신생아들에게 황달로 인한 고빌리루빈혈증이 자주 발생한다. 최근에는 점차 신생아들에게 고빌리루빈 혈증의 빈도가 증가되는 경향을 보이고 있어 그 원인적 요인들및 관련인자, 치료지침을 마련하여 장차 초래될 수 있는 뇌손상이나 그에 수반되는 신경학적 후유증을 미리 방지하는 노력이 필요할 것으로 보인다. 또한, 신생아 황달은 신생아의 입원으로 인한 산모나 가족들의 심적 부담과 의료비부담을 초래하고, 모성 정체성 형성을 해쳐 부모역할 확립에 어려움을 초래할 수 있기 때문에 고빌리루빈 혈증을 예방하는 일은 매우 중요한 일이라 할 수 있겠다. 따라서 여기에서는 문제에 제시되어 있듯이 고빌리루빈 혈증에 대한 사정과 치료 및 간호에 대해 상세하게 공부해 보도록 할 것이다.

<중 략>

2) 교환수혈
교환 수혈은 혈액 내 빌리루빈 농도가 많이 높아서 핵황달의 위험성이 높거나, 광선요법을 해도 빌리루빈 농도가 지속적으로 증가할 때에 시행한다. 건강한 만삭아의 경우에는 생리적 황달 또는 모유 황달 시 25 mg/dL 정도의 빌리루빈 농도에서도 합병증 없이 잘 견디지만, 미숙아의 경우 이보다 훨씬 낮은 농도에서도 핵황달을 일으킬 수 있으므로 이 점을 고려하여 교환 수혈을 결정하여야 한다. 그리고 광선요법 중이라도 핵황달을 시사하는 임상 징후가 나타나면 혈액 내 빌리루빈 농도에 상관 없이 즉시 교환 수혈을 시행하여야 한다. 생후 첫날이나 2일째 에는 점차 빌리루빈이 증가 될 것이 예상되기 때문에 위험 수치라고 판단되는 정도에 근접하면 교환 수혈의 적응증이 됩니다. 그러나 만삭아에서는 생후 4일, 미숙아에서는 생후 7일경에 이 같은 상황이 된다면 이 시기에는 간의 기능이 활성화 되므로 곧 빌리루빈치가 떨어질 것이 예상되어 교환수혈을 하지 않습니다.

참고 자료

장지영, 신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석, 연세대학교 간호대학원, 2005
이상미 외. 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교출판문화원. 2015
이철. 신생아 황달. Medicalpostgraduates,30,4. 2002
신생아 활동의 치료. 대한의학회/대한소아과학회
황종희 외. 중증 고빌리루빈혈증(혈청 빌리루빈 >25 mg/dL)의발병 원인과 치료 및 예후. Korean Journal of Pediatrics Vol. 48. 2005
신생아 황달, 핵황달. 인제대학교 상계백병원 건강정보.
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Behrman R.E.,Kliegman R.M.& Jenson H.B.(1998).Nelson textbook of pediatrics 16thedition.W.B.Saunder scompany.
TaeuschH.W.& Balard R.A.(1998). Avery"s disease of the Newborn 7th edition. W.B.Saunders company.