고위험모아간호학 - 고빌리루빈 혈증 및 탈수정도

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

소개글

2015년 4월에 작성했으며 30점(30점만점) 받았던 레포트입니다.
학생들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점)
A. 고빌리루빈혈증(Hyperbillirubinemia)
1) 고빌리루빈혈증 병태생리
2) 고빌리루빈혈증 사정
3) 고빌리루빈혈증 진단평가
4) 고빌리루빈혈증 임상증상
5) 고빌리루빈혈증 치료적 관리
⓵ 광선요법
⓶ 교환수혈
⓷ 모유황달의 관리
6) 고빌리루빈혈증 간호
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1) 다혜의 탈수 정도 판정
2) 24시간 동안의 수분유지 요구량 계산
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
1) 신체사정 자료
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 간호진단 : 구토, 설사와 관련된 체액부족의 위험성
2) 간호진단 : 잦은 설사와 관련된 피부통합성 장애

본문내용

Ⅰ. 서론
아동의 건강한 성장과 발달은 우리 사회의 밝고 건강하게 만드는 가장 기본이 된다고 해도 지나치지 않는다. 태어나서부터 아동의 성장, 및 아동들의 건강증진과 관련된 기초 의학적, 간호학적 지식을 습득해야 한다.
본 레포트는 첫 번쨰, 고위험신생아에게서 발생할 수 있는 고빌리루빈혈증의 사정, 치료 및 간호에 대해 서술할 것이다.
두 번째, 위장관계의 문제가 발생한 다혜의 사례를 통해 탈수 및 수분요구량, 임상증상, 간호진단, 중재계획에 대해 서술할 것이다.

Ⅱ. 본론
A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점)
A. 고빌리루빈혈증(Hyperbillirubinemia)
정의
고빌리루빈혈증이란 혈액내에 축적된 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 말한다. 피부와 다른 기관이 노란 색으로 변하는 황달(jaundice)이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔하게 나타난다. 대부분의 경우 비교적 양성이지만, 병리적 상태를 암시할 수 있다. 고빌리루빈혈증은 간접 빌리루빈 또는 직접 빌리루빈의 증가로 생긴다. 간접 빌리루빈 유형이 신생아에서 가장 흔히 나타나는 유형으로, 이후에 논의되는 고빌리루빈혈증은 간접 고빌리루빈혈증에 제한된 내용이다.
1) 고빌리루빈혈증 병태생리
빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인한 헤모글로빈의 분해산물 중의 하나이다. 순환 내에서 헤모글로빈은 heme과 globin의 두 부분으로 분리된다. 단백질인 globin은 신체에서 사용되며, heme은 간접 빌리루빈으로 전환된다. 간접 빌리루빈은 알부민과 결합된 불용성의 물질이다. 빌리루빈은 간에서 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 알부민으로부터 분리되어 glucuronic acid로 변화된다. glucuronic acid는 매웅 용해가 잘 되는 물질인 conjugated bilirubin glucuronide를 만들고 이는 담즙으로 배출된다. 장에서는 박테리아의 작용에 의해 직접 빌리루빈이 urobilinogen으로 변형된다.

참고 자료

홍경자, 문영임 外 10명(2002) 아동간호학 I, II - 수문사
이상미, 김혜원 (2015) 고위험모아간호학 - 한국방송통신대학교출판문화원
이선옥, 김금순, 최윤경 (2013) 간호과정론 - 한국방송통신대학교출판문화원
전시자, 손영희, 김남초, 원종순 外(2004) 간호과정 - 현문사
손영희, 양선희, 양승희 외 공저(2003) - 제3판 기본간호학(하) - 현문사