순수양심과제 30점만점 방송통신대학교 간호학과 중간과제물 고빌리루빈혈증에 대한 진단평가

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

소개글

A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점)

B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.

1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점).

2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점).

3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).

참조: “중환아 간호”의 신체적 간호 중 체액균형유지 부분과 “소화흡수 및 배설장애 아동의 간호”중 설사/급성 감염성 위장관염 부분을 참조하세요.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 고빌루빈혈증의 임상증상과 진단평가
2. 고빌리루빈혈증의 치료 및 간호

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 화학적 과빌리루빈증의 결과로서 피부 및 점막이 황색을 띄는 상태를 말한다. 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며, 대부분의 예에서 비교적 경한 경과를 보이며, 혈청 빌리루빈농도가 2-4mg/dl 이상일 때 안구공막과 피부에 출현하여 임상적으로 인지할 수 있게 된다. 미숙아의 80%, 만삭아의 60%에서 황달이 임상적으로 나타나며, 만삭아는 출생 3일에서 5일 사이에 빌리루빈치가 최고로 올라간다. 모유수유아의 1/3과 인공수유아의 1/6에서 빌리루빈치가 12mg/dl 이상 올라가며, 첫 4일안에 빌리루빈치가 12.9mg/dl 이상 올라가는 신생아의 80%가 모유수유를 하는 아이들이다. 그러나 신생아의 황달은 대부분은 간접 빌리루빈(비포합 빌리루빈)이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 일단 병리적 상태로 간주하여야 한다.
정상신생아에서 생기는 황달은 생리적 황달이라 하고 신생아기의 생리적 특성에 의한 빌리루빈치의 상승으로 나타나 비교적 경한 경과를 보이며 자연소실되는 것으로보통 3-5일에 생기며, 7-10일경에 없어지는 것이 일반적이지만, 생후 24시간 내에 나타나거나 10일 이후에도 지속되며 빌리루빈치가 14mg/dl 이상인 경우에는 병적인 황달을 생각할 수 있다. 원인으로는 용혈성 질환, 감염, 선천성 대사질환 등이 있으며 핵황달이 올 수 있기 때문에 원인과 정도를 확인하고 치료를 해야한다.

<중 략>

Ⅱ. 본론
1. 고빌루빈혈증의 임상증상과 진단평가
고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 지칭하며, 황달 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 비포합 혹은 포합 빌리루빈의 증가로 나타난다. 고빌루리빈혈증의 가장 두르러진 증상은 황달로 공막, 손톱, 피부에 주로 나타나고 보통 생후 24시간 내에 나타나는 황달은 용혈성 질환이나 패혈증, 어머니의 당뇨병이나 감염과 같은 질병이 원인이다.

참고 자료

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배종우 김민희 공저(2004). 그림과 표로 보는 신생아학. 도서출판 한국의학사.
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김강미자, 김금자, 공은숙, 윤진, 정여숙, 정정숙 등(2006) 개정판 NANDA
간호진단과 중재가이드. 현문사