고위험모아간호학

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

목차

A. 고위함 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.
B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활방식의 변화를 가져오기도 합니다 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

본문내용

A. 고위함 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.
① 진단평가: 신체적 증상, 검사결과 그리고 피부검사로 종합 평가한다. 주 증상인 황달을 간접 빌리루빈이 6~7mg/dl일 때 나타난다. 빌리루빈이 중추신경계에 미치는 독성효과, 즉 핵황달(kernicterus)은 간접 빌리루빈치가 20mg/dl일 때 나타난다. 그러나 혈청 내 알부민 결합능력이 떨어진 미숙아, 질식된 신생아, 용혈성 질환이 있는 신생아는 더 낮은 수준에서도 나타난다.
② 임상증상: 심한 고빌리루빈혈증 일 때 나타나는 조기증상으로는 무기력함, 흡철 반사 저하, 괴성의 울음, 근력저하가 있다. 후기증상은 불안전성, 근육강직, 후궁방장, 발작이며 심지어 사망에 이르기도 한다.

<중 략>

<사례>
24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
① 24개월인(영아) 다혜는 4일 동안 15kg에서 12kg로 체중이-3kg 줄었습니다. 이는 체중의 20% 감소로 심한 탈수라고 판정되어야 합니다.
② 아동의 체중이 10kg이상~20kg미만일시 24시간 수분요구량을 구하는 공식은 1,000ml/10kg +50ml/kg 입니다. 이 공식에 대입하여 보면 다혜의 24시간 동안의 수분 유지 요구량은 1000ml에 50ml * 2 = 100ml를 추가하여(현재 몸무게 12kg) 1,100ml/24시간 또는 45.8ml/시간이 필요합니다.
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
: 영유아에 대한 간호력의 주요문제가 설사일 경우 간호사는 ①체중, ②건강할 때의 대변횟수, ③음식물에 대한 알레르기 여부, ④음식준비 및 저장방법, ⑤ 대변양상, ⑥열, ⑦복통, ⑧탈수 정도, ⑨의식상태 등의 자료를 수집하여야 합니다.

참고 자료

없음