방송통신대학교 3학년 1학기 고위험모아간호학 중간 과제물

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

소개글

30점 만점 받았습니다.
제가 직접 작성하였습니다.
참고문헌 모두 참고하여 작성한 꼼꼼한 과제물입니다.

처음 과제라 어려우실건데 참고하여 내용추가 하면 좋은 점수 얻으실 거예요~

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정(진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호
1. 사정
가. 고빌리루빈혈증
나. 고빌리루빈혈증 병태생리
다. 고빌리루빈혈증 유형
1) 생리적 황달
2) 병리적 황달
3) 태아적아구증
4) 모유황달
5) 병리적 황달
라. 진단평가
마. 임상증상  
2. 치료
3. 간호

Ⅲ. <사례> 를 통한 간호
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량 계산
가. 탈수정도
나. 수분유지 요구량  
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상
가. 신체사정
나. 임상증상
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단과 간호중재계획

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
신생아의 황달은 생리적으로 흔히 발생 할 수 있어 황달에 대한 치료중요성이 낮다.
간접빌리루빈은 신경세포에 독성이 있어 혈청의 농도 상승 시 핵황달 위험이 있다.
핵황달은 심각한 신체적, 정신적 손상으로 이어질 수 있다.
고빌리루빈혈증을 예방하기 위한 간호사, 부모의 조기발견과 치료가 중요하고, 핵황달의 즉각적인 증상확인이 필요하다.
본 과제를 통해 사정, 치료, 간호 뿐 아니라 신생아 부모의 교육을 통해 고빌리루빈의
조기발견을 통한 효과적인 간호에 대해 알아보고자 한다.
유아의 탈수는 경구섭취부족이나 구토, 설사 같은 비정상적 소실에 의해 발생된다.
유아의 탈수는 수분손실이 빠르고 많으며 보상기전이 좋지 않아 단시간에
증상이 발전한다.
경증일 경우 치료, 간호에 대해 예후가 좋지만 중증, 중증도의 탈수 일 경우 전반적인
신체에 영향을 미친다.
중증의 탈수 예방과, 수분유지요구량을 파악하여 진단에 따른 간호중재를 세워보았다.

Ⅱ. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호
1. 사정
  가. 고빌리루빈혈증
신생아의 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)는 혈액 내 빌리루빈 수치(간접빌리루빈, 직접빌리루빈)가 상승되어 피부, 눈의 흰자위가 노랗게 보이는 상태이다.
고빌리루빈혈증은 간접 또는 직접 빌리루빈이 증가하여 발생하며 신생아는
간접빌리루빈 상승의 황달이 흔하다.

나. 고빌리루빈혈증 병태생리
적혈구는 heme+globin으로 구성되어 있고 globin은 체내에서 단백질로 사용된다.
heme은 알부민과 결합된 비결합성 빌리루빈으로 전환된다.
간에서 glucuronyl transferase 효소의 작용으로 알부민과 분리된다.
glucuronic acid과 빌리루빈이 결합되어 결합성 빌리루빈으로 전환된다.
신생아는 적혈구의 농도가 높고 적혈구 생존기간이 짧아 (성인:120일, 신생아:79-90일)
빌리루빈의 생산이 빠르고, 간이 미숙해 간효소 생성도 느리다.

참고 자료

김금자, 차영남 (2012) 간호진단과 중재가이드. 현문사
김영혜, 권봉숙 (2014). 아동간호학 각론. 현문사
이상미, 김혜원 (2015). 고위험모아간호학. 방송통신대학교출판문화원
피수영. 남궁란 (2004). 신생아 진료지침 2판. 대한신생아학회
홍경자, 이군자 (2009). 최신아동간호학ⅠⅡ. 수문사