고위험모아간호-중간과제물(만점)

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 고빌리루빈혈증
2. 위장관계장애

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

신생아에서 혈청빌리루빈치가 성숙아의 경우 12mg/dl 이상, 미숙아의 경우 15mg/dl 이상인 것을 고빌리루빈혈증이라 부른다. 정상적으로 직접 빌리루빈은 담도, 장관을 통해 소변, 대변으로 배설되는데, 배설되지 못한 빌리루빈이 다시 재흡수되어 순환되어 피부, 공막에 침착되어 나타나는 것을 황달이라 부른다. 간접빌리루빈은 신경조직에 독성이 강하여 뇌저 신경절에 빌리루빈이 축적되면 핵황달 유발을 할 수도 있기 때문에 치료가 중요하다.

<중 략>

신체적 증상, 검사결과 그리고 피부검사로 종합평가한다. 주 증상인 황달은 간접 빌리루빈이 6~7mg/dL 일 때 나타난다. 빌리루빈이 중추신경계에 미치는 독성효과, 즉 핵황달(kernicterus)은 간접 빌리루빈치가 20mg/dL 이상일 때 나타난다. 그러나 혈청 내 알부민 결합능력이 떨어진 미숙아, 질식된 신생아, 용혈성 질환이 있는 신생아는 더 낮은 수준에서도 나타난다. 그러나 혈청 내 알부민 결합능력이 떨어진 미숙아, 질식된 신생아, 용혈성 질환이 있는 신생아는 더 낮은 수준에서도 나타난다.

<중 략>

빌리루빈 혈중농도가 10~15mg/dL일 때 시작한다. 광선 조사로 간접 빌리루빈을 수용성 형태로 변화시켜 담즙이나 소변으로 배출시킬 수 있다. 이때 간호사는 신생아의 심부체온을 36.5~37.5℃로 유지하고 강한 광선으로부터 생식기와 엉덩이 부분을 가려 주며, 광선 튜브로부터 적어도 45cm 떨어진 위치에 눕힌다. 2시간마다 체위를 변경해 주고. 안대를 하여 광선으로 인한 망막손상을 방지하되. 교대시간마다 한 번씩 안대를 풀어 각막의 자극이나 결막염 발생 유무를 확인한다.

<중 략>

1. 교대시마다 피부탄력성을 모니터하고 탄력성 감소 여부를 보고한다.
2. 교대시마다 구강점막을 점검한다.
3. 교대시마다 소변비중을 검사한다. 검사수치를 모니터하고 비정상인것은 의사에게 보고한다.
4. 4시간마다 활력징후를 모니터 한다.
5. 매일 체중을 측정하여 기록한다.
6. 비경구적 수액을 처방대로 공급하고 모니터한다.

참고 자료

이상미,김혜원(2015).고위험모아간호학.서울: 한국방송통신대학교출판문화원