신생아의 고 빌리루빈 혈증, 방통대 고위험모아간호학 과제물

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

목차

A. 고 위험 신생아의 고 빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상) 과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.
1. 진단적 평가
2. 임상증상
3. 치료적 관리
4. 간호중재

B-1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
B-2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
1. 신체 사정자료
2. 나타날 수 있는 임상증상
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.

참고문헌

본문내용

1. 진단적 평가
 신체적 증상, 검사결과 그리고 피부검사로 종합평가 한다
 황달의 정도는 혈청 빌리루빈 수준에 의해 결정된다.
 간접 빌리루빈의 정상치는 0.2~1.4mg/dL이다,
 신생아에게서는 빌리루빈 수준이 5 mg/100ml 이상일 때 황달을 관찰할 수 있다.
 고 빌리루빈혈증은 생리적이든, 병리적 원인에 의하든 다음 중 1개 이상을 포함하는 경우로 정의한다.
 출생 24시간 이내에 황달 출현
 1주 (만삭아) 혹은 2주 (미숙아) 이상 황달 지속
 총 혈청 빌리루빈이 12~13MG/DL이상
 혈청 빌리루빈이 하루에 5MG/DL 이상 증가
 직접 빌리루빈이 1.5~2MG/DL 이상
 경피 빌리루빈 측정기는 비 침해적으로 빌리루빈을 쉽게 반복 측정할 수 있다. (단, 광선요법을 시작하고 나면 이 기구는 더 이상 유용하지 않다)

2. 임상증상
심한 고 빌리루빈혈증 일 때 나타나는 조기증상으로는 무기력감, 흡철반사 저하, 괴성의 울음, 근력저하가 있다. 후기증상은 불안정성, 근육강직, 후궁방장, 발작, 심지어 사망에 이르기도 한다.

참고 자료

조경자 외 8명(2005). ⌜가족중심의 간호학⌟, 현문사
김미예 외 13명(2004). ⌜아동건강 간호학 각론⌟, 수문사
이선옥, 김금순, 최윤경. ⌜간호과정론⌟, 한국방송통신대학 간호학과
이상미, 김혜원 공저. ⌜고위험 모아 간호학⌟, 한국방송통신대학 간호학과