고위험모아간호 요약정리

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본문내용

▶ 미국 FDA에서 제시한 다섯가지 분류 기준
• A : 태아에게 해를 주는 것과 거리가 먼 경우
• B: 임신초기의 여성에서 증명이 안 된 경우
• C : 태아에 유해한 영향이 나타났으나 인체에 대한 실험 결과가 없는 약물

• D : 약물 사용의 유익성이 잠재적 위험성을 상회할 수 있지만 생명을 위협하는 상황이나 중증 질환에 사용.
• X : 임신 중 투여 금기

▶ 남성 불임
- 남성은 ml 당 2억개 이상,
운동성은 전체 정자의 50% 이상이어야 함.
- 검사를 위해 최소 24~48시간 동안 성교 X
- 정액 받은 후 1-2시간 내에 검사실에 보내져야 함.

▶ 임신의 생리적 적음
1) 질
• 체드윅 징후 (chadwick’s sign)
-질의 피부와 근육에도 혈관 부포가 증가하여 자색으로 변하고 부드러워짐
- 임신 6주경
-> 추정적 징후

2) 자궁경부
• 굿델 징후 (Goodell’s sign)
- 자궁경부가 부드러워지는 증상
- 임신 8주경 나타남.
-> 가정적 징후
• 자궁경관 통로에는 점액이 가득 차서 점액전을 형성하여 임신 중 박타레아가 침입하지 못하게 방어역할.

3) 자궁
• 헤가르 징후 (Hergar’s sign)
- 자궁의 협부는 길이가 2.5cm로 증가하고 매우 부드러워짐.
- 임신 7주경
-> 가정적 징후
• 브랙스턴-식스
- 임신 초기부터 불규칙적으로 통증이 없는 자궁수축.

▶ 임신 중 심혈관계
-임신 말기에 심박출량은 앙와위 < 측와위에서 더 많음.
-임부 말기에 체위성 저혈압으로 인하여 일시적으로 졸도하거나 현기증을 느낌.
- 임신 14~20주에 심박동은 1분에 약 10~15회로 서서히 증가해서 말기까지 지속, 심계항진이 일어나기도 함.
-임신 전반기에 혈색소도 증가하지만, 혈장량이 더 급격히 증가. -> 일시적 가성 빈혈이 나타남.
-임신 중에는 응고요인이 증가하여 피브리노겐이 증가.

▶ 신장계 변화
- 임신 10주경 신우와 요관 확장
- 혈액량은 25%증가
- 임신 3기에는 임신 전 상태로 하강
- 사구체 여과율도 50% 증가
- 세뇨관의 재흡수는 그대로 임.

참고 자료

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