[보건경제학 4학년 공통] 건강보험 1) 급여확대의 정책적인 당위성을 논하고(15점) 2) 급여확대시에 제도의 관점에서 우려되는 점 혹은 문제점은 어떠한 것들이 있는지(10점) 3) 있다면 어떠한 대처가 필요한지에 대하여(5점) 기술해 보시오

과제정보

학과	경제학과	학년	4학년
과목명	보건경제학	자료	2건
공통	건강보험 급여확대 <문제> 우리네 건강보험은 근년에 들어 ‘문케어’라는 통칭으로 급여확대를 정책의 기조로 하고 있다. 1) 급여확대의 정책적인 당위성을 논하고(15점) 2) 급여확대시에 제도의 관점에서 우려되는 점 혹은 문제점... 더보기 건강보험 급여확대 <문제> 우리네 건강보험은 근년에 들어 ‘문케어’라는 통칭으로 급여확대를 정책의 기조로 하고 있다. 1) 급여확대의 정책적인 당위성을 논하고(15점) 2) 급여확대시에 제도의 관점에서 우려되는 점 혹은 문제점은 어떠한 것들이 있는지(10점) 3) 있다면 어떠한 대처가 필요한지에 대하여(5점) 기술해 보시오 접기

소개글

"[보건경제학 4학년 공통] 건강보험 1) 급여확대의 정책적인 당위성을 논하고(15점) 2) 급여확대시에 제도의 관점에서 우려되는 점 혹은 문제점은 어떠한 것들이 있는지(10점) 3) 있다면 어떠한 대처가 필요한지에 대하여(5점) 기술해 보시오"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 급여확대의 정책적인 당위성을 논하고(15점)
1) 고액진료비
2) 저부담-저급여
3) 보편적 건강보장
4) 접근성
2. 급여확대 시에 제도의 관점에서 우려되는 점 혹은 문제점은 어떠한 것들이 있는지(10점)
1) 적용대상의 형평성
2) 재원 확보의 문제
3) 비급여 진료비 실태파악의 어려움
3. 있다면 어떠한 대처가 필요한지에 대하여(5점)
1) 급여범위 확대
2) 보험료 부담의 형평성평가를 통한 사회적 수용성 제고
3) 국고지원의 지속
4) 추가재원의 개발
5) 의료급여대상자 발굴 및 전환
6) 허위․부당청구 색출
7) 약제비 관리 강화

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
우리나라의 의료보장제도는 사회보험인 국민건강보험과 의료부조인 의료급여제도로 운영되고 있으며, 여기서 국가 내지 사회가 부담해주는 재원이란 공공재원으로서의 조세와 사회보험료가 될 수 있다. 따라서 ‘건강보험 보장성’은 거시적 의미의 의료보장성의 한 구성요소라고 볼 수 있으며, 구체적으로는 ‘건강보험 가입자의 전체 의료비 지출 중에서 보험자인 국민건강보험공단이 부담해주는 정도’라고 할 수 있다. 우리나라의 경우 국민건강보험이 의료에 있어 차지하는 절대적인 비중을 감안했을 때, 의료보장성을 가장 잘 보여 줄 수 있는 것이 바로 건강보험의 보장성인 건강보험 급여율이다. 또한 이 지표는 건강보험제도와 관련된 논의에서 직접적인 관심사가 되고 있는, 건강보험 내지 의료급여에서의 보장성을 알 수 있다는 점에서 중요한 정책적 의미를 지닌다. 따라서 본론에서는 건강보험 1) 급여확대의 정책적인 당위성을 논하고(15점) 2) 급여확대시에 제도의 관점에서 우려되는 점 혹은 문제점은 어떠한 것들이 있는지(10점) 3) 있다면 어떠한 대처가 필요한지에 대하여(5점) 기술해 보겠다.

Ⅱ. 본론
1. 급여확대의 정책적인 당위성을 논하고(15점)
1) 고액진료비
건강보험의 목적은 질병․부상․출산․사망에 대하여 보험급여를 통해 경제적 손실을 보상하고 질병을 예방하여 국민의 건강을 증진시키는데 있다. 그러나 지금까지 우리나라의 건강보험은 단기간에 적용 인구를 확대하면서 국민들의 부담을 최소화하기 위해 저부담-저급여 체계를 유지해왔기 때문에 급여범위가 협소하다는 지적을 받아왔다. 특히 지나치게 높은 진료비 본인부담(out-of-pocket payment)은 해결해야 할 가장 큰 문제로 대두되어 왔으며, 이로 인해 우리나라 건강보험의 보장성은 매우 취약한 수준이다.

대부분의 선진 국가에서는 건강보험 본인부담금이 무료이거나 10달러 내외의 정액으로 설정되어 있으며(본인부담 정액 상한제), 우리나라와 같이 정률 부담제를 시행하고 있는 나라는 프랑스, 일본, 스위스 등 일부 국가에 불과하다.

참고 자료

김창엽. (2009). 건강보장의 이론: 한울아카데미.
이상돈 외, 의료법강의, 제3판, 법문사, 2018.
국민건강보험공단. (2019). 건강보험 주요 통계 분석결과.
김주경. (2010). 건강보험 보장성의 쟁점과 과제. 국회입법조사처.
건강보험심사평가원. 2018년 건강보험 보장성 강화 추진 설명회. 원주: 건강보험심사평가원; 2019.
김성희. (2010). 건강보험 요양급여비용 청구제도의 문제점과 개선방안에 관한 연구. 고려대학교 행정대학원 석사학위논문.
배지영. (2010). 건강보험 보장성 확대가 의료이용 및 건강수준에 미치는 영향. 사회복지연구.