(출석대체 간호3) - 간호과정론 - 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명

소개글

"(출석대체 간호3) - 간호과정론 - 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명"에 대한 내용입니다.

목차

1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오.
2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등)에 대해 설명하시오.
3. 12개 뇌 신경(cranial nerve)의 각 유형(감각, 운동, 혼합)과 기능을 설명하시오.
4. 심부건 반사의 예를 3가지 이상 제시하고, 사정 방법을 설명하시오.
5. 간의 타진 방법을 설명하시오.
6. 참고문헌

본문내용

1. 비정상 호흡음을 3가지 이상 제시하고, 특성을 설명하시오.
1) 악설음, crackles
폐포와 세기관지 수분이 있을 경우 공기가 통과하면서 발생하는 청진음으로 허탈된 폐포 또나 액체가 가득 차있는 폐포가 열리면서 나는 간헐적이면서, 비음악적으로 버석거리며 짧게 나는 소리로 거품 부글부글 끓는 소리와 비슷하며 소리의 양상은 계속되지 않고 중단되는 편이며 짧은 흡기 시에 가장 흔하게 청진된다. 기관기관지염, 기관지 확장증에서 자주 청음된다.
2) 천명음, wheezing
천식, 기관지염, 부종, 이물질, 종양, 폐수종 등 좁아진 기도를 통해 공기가 통하거나 공기 흐름이 폐쇄된 경우 청진되는 소리로 주로 호기시에 청음된다. 쌕쌕거리는 듯한 소리이며 낮은 음조의 특성을 보인다.
3) 협착음, stridor
높은 음조와 시끄럽게 울부짖는 듯한 소리로 그렁거리는 소리처럼 들린다. 상기도 폐쇄로 나나는 경우가 많으며 호기성 천명음으로 청진기 없이 호기시에도 청진이 가능하다.
4) 늑막 마찰음, pleural rub
늑막염, 색전, 폐경색 시 청진가능하며 늑막염시 늑막공간이 없어져 호흡 시 가죽 비비는 소리가 난다.

2. 심음 청진 방법(청진 순서, 위치, 주위사항 등)에 대해 설명하시오.
1) 청진 순서 및 주의사항
조용하고 따뜻한 방에서 시행한다. 청진기는 원판형으로 청진을 시작하여 고음을 청진하고 종형청진기를 사용하여 심잡음, 제3심음 같은 저주파 음까지 측정한다. 각 심의의 크기, 강도, 기간, 질 등을 비교하며 청진한다. 앙와위, 좌위, 좌측위 3체위에서 시행하며 검진자는 환자의 오른쪽에서 청진한다.
2) 위치
대동맥판 : 우측 2번째 늑간
폐동맥판 : 좌측 2번째 늑간
삼천판 : 좌측 하부 복장뼈 경계
승모판 : 좌측 5번째 늑간
에르브점 : 좌측 제 3늑간과 흉골경계연 접합부
제1심음 : 승모판과 삼첨판이 닫힐 때 수축기의 시작과 동시에 발생
승모판이 삼천판보다 먼저 닫히나 소리를 거의 동시에 발생한다.

참고 자료

방송대 강의안 자료