복통 시나리오를 통한 간호과정 적용
- 최초 등록일
- 2024.07.04
- 최종 저작일
- 2020.07
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소개글
복통 시나리오를 통한 간호과정 적용
- 간호진단 1. 대장염, 혈액검사에서의 이상과 관련된 상해의 위험
- 간호진단 2. 비위생적 음식 조리과정에 농출로 인한 설사
목차
1. 의미 있는 자료 요약
2. 간호문제 우선순위 (간호문제, 간호진단 5순위로 내림)
3. 간호과정 기록지 (우선순위 선정)
- 주관적자료, 객관적자료, 간호진단, 간호목표(장기/단기), 간호계획(이론적 근거)
본문내용
영역
의미 있는 자료
(주관적 & 객관적 자료)
해석 및 평가
건강증진
- 두 달 전부터 필라테스 하고 있으나 지금은 입원중이라 못함.
- 금식 하고 있음.
- 비타민 챙겨 먹는 중.
- 신체적 불편감에 의한 여과활동 참여의 감소.
영양
- 현재 치료적 금식 중.
- 현재 식욕 저하됨.
- 증상 발병 후 3KG정도 빠짐.
- 평소 일일 수분 섭취량 1000 ml
- 현재 수분 섭취량 ml I/O 1000/635
- 식욕 부진으로 인한 비효과적 보호.
- 수분 섭취 부족으로 인한 체액부족의 위험.
배설/교환
- 소변 하루 4회, 특이사항 없음.
- 대변 하루 1회 이상, 장액성 설사
- 최근 경험한 특이사항 : 설사, 구토 입원 당시 설사 5회/일, 구토 2회/일 이었으나, 현재 설사 1~2회/일 하고 있음.
- 비위생적 음식 조리과정에 농출으로 인한 설사.
활동/휴식
- 평소 에너지 수준 보통.
- 최근 6개월 동안 에너지 수준 변화 없음.
참고 자료
없음
