당뇨병성 케톤산증 Case study

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1)당뇨병[Diabetes mellitus : DM][3-9p]
2)당뇨병성 케톤산증[Diabetes ketoacidosis : DKA][9-10p]

2. 대상자 간호사정
1)대상자의 일반적 사항[14p]
2)대상자의 과거력[14p]
3)대상자의 현재력[14p], 검사결과지[15-17p], 처방약물[18-20p]
4)간호 진단, 객관적&주관적 자료, 계획, 중재, 평가[21-23p]

본문내용

1. 당뇨병(Diabetes mellitus : DM)
▶병태생리
하루 40-50단위 분비 -> 탄수화물, 지방, 단백질 대사 적절히 조절-> 인슐린 부족과 분비장애, 인슐린 작용 결함으로 당뇨병 발생
-인슐린 절대적 부족 상태
: 인슐린 분비 부족으로 인슐린 양이 실제로 부족한 경우.
-인슐린 상대적 부족 상태
: 인슐린 분비량 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능에 전달 장애 보이는 경우(인슐린 저항성)

1차성 당뇨병
*인슐린 의존형 당뇨병
(IDDM, 제 1형 당뇨병)
췌장의 베타세포가 파괴-> 인슐린 생성 못함 -> 당뇨
=원인: 유전, 면역, 환경요인

*인슐린 비의존형 당뇨병
(NIDDM, 제 2형 당뇨병)
췌장 베타세포 존재->인슐린 분비장애나 수용체의 인슐린 저항으로 발생하는 당뇨
=원인: 유전, 비만, 노령, 가족력, 고혈압, 고지혈증

2차성 당뇨병
다른 질환에 의한 당뇨병 발생
췌장질환, 호르몬, 약물, 인슐린 수용체 이상, 특정 유전질환

▶진단기준
ⓐ특징 증상
-다음, 다갈, 다뇨
-다식 : 음식물을 섭취해도 대사가 안되어 배가 고파 과식
-다뇨 : 포도당과 케톤을 배설하기 위해
-피로, 권태감, 체중감소
ⓑ혈당 200mg/dl 이상
ⓒ공복시 혈당(FBS) : 140mg/이(WHO), 126mg/dl(미국당뇨병협회) 이상
ⓓ경구포도당 부하 검사 : 식후 2시간 혈당 200mg/이 이상

<중략>

간호계획

1. 매 시간 V/S을 측정한다.
2. 혈액 내 전해질 수치 검사를 한다.
3. 대상자의 I/O를 확인한다.
4. 대상자에게 원하는 식단이 있냐고 물어본다.
5. 대상자의 abdomen distension 여부를 관찰한다.6. 대상자의 영양결핍과 관련된 위험요인들을 사정한다.
7. 4시간마다 혈당을 검사한다.

참고 자료

현문사 성인간호학 하권 제 6판