GS 케이스스터디(위암 간호사정, 위암 케이스)

소개글

GS 병동 실습 Stomach cancer 간호진단 5가지 중에
간호사정(사정, 진단, 기대결과, 간호계획 및 중재, 평가) 3개했어요~
깔끔하게 표로 되어있어 보기 편합니다.

목차

1. 간호문제 목록
#1 수술과 관련된 급성통증
#2 항암화학요법과 관련된 오심
#3 환경변화와 관련된 수면장애
#4 불확실한 예후와 관련된 불안
#5 배액관 삽입과 관련된 감염위험성

2. 참고문헌

본문내용

① 오심, 구토 증상을 관찰한다.
→ 근거 : 오심은 위장관 내면의 상피세포 재생을 억제시켜 경증의 홍반에서부터 심한 궤양까지 반응이 나타나 구강 섭취를 방해한다.
→ 수행 : 수시로 오심과 구토 증상을 관찰한 결과, 구토 증상은 보이지 않았고, 복부통증과 속이 미식거림을 호소하였으며 음식섭취가 원활하지 않음..

➁ 가볍고 부드러운 음식을 섭취하도록 설명한다.
→ 근거 : 거친 음식은 소화, 흡수 장애를 유발한다. 설통이나 구강의 병변이 생길 수 있으며 출혈을 방지하기 위함이다. 부드럽거나 무자극성 음식은 삼키기가 더 수월하다.
→ 수행 : 물이나 부드럽고 연한 음식을 섭취하도록 격려함.

③ 화학요법 투여, 방사선 요법, 음식 섭취 전에 항구토제를 투여한다.
→ 근거 : 진토성구토중추나 화학수용체를 방해하여 구토와 오심 증상을 통제한다. 위 자극을 최소화하며 음식 섭취에 도움을 준다.
→ 수행 : 나제아주사액0.3mg(진토제)를 투여하였다.

④ 역한 냄새나 심한 소음 등 환경적 요인을 통제하여 안정한 환경을 조성한다.
→ 근거 : 안정된 환경은 식욕을 촉진한다.
→ 수행 : 냄새가 심한 음식은 통제하고 조용한 환경을 조성함.

참고 자료

조경숙 외 공저(2013), 제6판 성인간호학 상권, 현문사
조경숙 외 공저(2013), 제6판 성인간호학 하권, 현문사
최순회 외 공저, 표준화된 간호진단 중재 및 결과분류, 정문각
이향련 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사
김진환 외 공저, 성인간호학, 정담미디어