(TAH) 자궁 적출술 케이스터디

목차

Ⅰ. 자료수집
Ⅱ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 자료수집

1) 간호력
(1) 일반적 특성
이 름: 김 ㅇㅇ 나 이: 44세
진단명: adenomyosis 수술 명: TAH (전 자궁 적출술)
입원기간: 2012.8.28~ 직 업: 교사 교 육: 대졸 종 교: 무교

(2) 월경력
초경: 고등학교 1학년 때 간격: 한 달에 불규칙적으로 한 번
기간: 4~5일 양 : 적은 편임
증상: 생리통이 심한 편
마지막 월경일(LMP): 2012 년 10 월 13 일
산과력(Parity) ( 0 )-( 0 )-( 0 )-( 1 )-( 0 )
A) 1998년 A.A (Artificial abortion) 하심
* coitus(+): 성교 (+)
* marriage(-): 결혼 (-)

(3)현 병력
입원동기 생리통 심해져 본원 외래 방문 후 수술위해 입원함
치료경력 없음

(4) 과겨병력
① 과거병력에서 특별한 문제점은 있는가? 없음
Gyn, diseases STD DM Tbc
Hypertension Epilepsy Psychiatric disorder
Rubella Viral diseases
Phlebitis Heart diseases

참고 자료

없음