PDA 증례논문을 이용한 아동간호학 간호과정 케이스

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 간호과정
1. PICO
2. 문헌고찰
3. 간호사정
1) 간호력(초기사정)
2) 신체계측
3) V/S check
4) I/O Check
5) 약물
6) 임상검사 및 진단검사
7) 의사 Order
4. 간호진단
1) 주/객 자료 분류
2) 간호진단
3) 마슬로우 욕구이론
4) 간호과정
#1 환기관류장애와 관련된 비효율적 호흡양상
#2 약물복용 관련된 체액 불균형위험성

Ⅳ. 결론
1. 최종결론 및 간호학적 의의
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
◆ 연구의 필요성
PDA는 선천성심질환의 5∼10%를 차지하며 신생아 200명중 1명 꼴로 발생하는 흔한 병으로 조산아 및 저체중아에서 특히 발생빈도가 높다. 치료를 하지 않은 동맥관 개존 환자의 30%는 생후 1년 이내에 심부전 상기도감염에 의한 호흡부전으로 사망한다.
혈역학적으로 의미가 있는 동맥관 개존은 신생아 호흡곤란 증후군이 있는 미숙아에서 호흡 부전을 악화시키고 뇌실 내 출혈과 괴사성 대장염과 같은 여러 가지 질환의 동반 이환을 증가시키게 된다. 또한 아직 많은 이견이 있기는 하지만 만성 폐질환도 증가시키게 된다. 따라서 미숙아에서 혈역학적으로 의미가 있는 동맥관 개존을 미리 예측하여 정확히 진단해 이에 대한 적절한 관리 및 치료를 실시함으로써 이로 인한 동반 이환율과 사망률을 최소화하고 적절한 간호중재를 실시해주고자 함이며 처음 실습가게 되었을 때 이 아이의 호흡 양상을 보고 수업시간에 배운 흉부함몰이 기억이 나 인상깊어 이 환아를 사례연구 하고자 마음먹었다.

◆PICO
임상사례 : 김OO이는 출생 시에는 별다른 문제없이 지내다가 출생 4일째부터 Tachypnea보여 local 병원에 입원하여 시행한 검사 상 echocardiography상 large PDA소견 보여 이에 대한 f/e 위해서 본원 내원하였다. 입원 당시 신장은 50cm이고 체중은 2940g이다.
입원 후 첫 BP는 67/31mmHg, T 36.8℃, P 143회/분, R 65회/분, O₂ saturation은 89%이다. 호흡 시 가슴과 배가 시소와 같은 움직임을 보이며 힘들어 하는 모습을 보이고 있다.
담당간호사는 김OO이의 동맥관을 폐쇄하기 위해 의사의 order에 따라 약물(Ibuprofen)을 처방하였고, saturation을 높이기 위하여 Oxygen hood를 적용해주어 간호중재를 실시하고자 한다.

참고 자료

미숙아 동맥관 개존증의 지연된 폐쇄가 예후에 미치는 영향(2008)
유증상 미숙아 동맥관 개존증의 진단 및 치료전략 (2013)
대한 신생아학회, “선천성기형의 역학자료” (http://www.neonatology.or.kr/)