Rectovaginal Fistula 케이스

목차

Ⅰ. 서 론
◆ 연구의 목적
◆ 문헌고찰
1. 소화기계
2. 질병의 정의 및 원인
3. 증상 및 징후
4. 치료와 간호
5. 합병증 및 예후

Ⅱ. 간호과정
◆ 간호사정
1. 간호력(초기사정)
2. V/S
3. I/O Check
4. 약물
5. 욕창사정
6. 낙상사정
7. 통증사정
8. 임상검사 및 진단검사
9. 입원 생활 기록지

◆ 간호진단
1. 우선순위
#1 수술 부위로 인한 급성통증
#2 구토로 인한 전해질 불균형 위험성

Ⅳ. 결론
1. 최종결론

본문내용

Ⅰ. 서 론
◆ 연구의 목적
소화관-질루의 90%이상은 항문 질루로서 그 원인이 주로 항문질환의 합병증으로 인해서 생기고 수술도 비교적 간단한 경우가 많고 대변우회수술이 거의 필요없으나, 직장 질루는 드물 뿐 아니라 원인도 다양하며, 특히 직장과 질 간의 높은 생리적 압력 차이로 인해서 수술 후 재발이 흔하므로 전문적인 치료가 필요한 어려운 질환이다. 치료가 비록 어렵지만 평소 누공에 대해서 호기심이 있던 나는 그들의 고충을 이해하여 실질적으로 도움이 되는 간호를 수행해주고 정확한 지식을 전달해 주고자 이 사례연구를 실시하게 되었다.

◆ 문헌고찰
1.소화기계
<소화기계의 구조&기능>
- 소화기계 : 구강에서 항문, 입 -> 인두 -> 식도 -> 위 -> 소장(십이지장 - 공장 - 회장) -> 대장(맹장-결장-직장) -> 항문
- 9m 의 소화관과 소화액을 생성 분비하여 소화 작용을 돕는 타액선, 간과 담낭, 췌장 등의 부속기관으로 구성
(1) 소화작용
- 소화 : 음식물로 섭취된 영양소를 혈액이나 림프액에 흡수 가능한 상태까지 화학적, 기계적으로 용해, 분해하고 흡수되는 부위로 운반하는 작용
- 화학적, 기계적, 생물학적 방법으로 분해, 혼합, 장상피세포의 흡수부위까지 이송, 장내 미생물의 이용을 도움
1) 화학적 소화 : 소화효소에 의한 물질의 분해, 산(위액) 알칼리(장액) 담즙에 의한 중화, 용해 및 결합, 점액에 의한 식괴의 원활한 이동과 점막 보호 등에 의해 소화관 내로 들어온 단백질 ,탄수화물, 지질 등 거대분자들을 흡수 가능한 작은 분자로 만드는 작용
2) 기계적 소화 : 소화관 운동에 의해 소화물 덩어리(식괴)를 소화액에 충분히 접촉, 이동시키는 작용/ 잘게 쪼개서 혼합, 흡수부위에 이동, 구강으로부터 항문으로 이송하여 영양소 흡수 후 배출되도록 하는 작용
3) 세균학적 소화 : 대장의 장 미생물총(1kg)에 의한 소화물의 분해, 발효 부패 작용 등에 의해 영양소 (비타민 k) 합성, 영양소 흡수를 돕는 소화 작용

참고 자료

-“직장질루 32예에 대한 임상적 고찰”, 이승현 외 2명(2002)
-NANDA의 간호진단과 중재가이드 / 현문사
-KIMS 온라인 (http://www.kimsonline.co.kr/) / 복약 설명서
-성인 간호학 / 수문사