아동 실습 CASE STUDY Kawasaki disease

목차

Ⅰ. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호중재

Ⅱ. 아동대상자 소개

Ⅲ. 간호과정
1) 간호사정
2) 주요건강문제
3) 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1.. Definition and Causes : 정의 및 원인
가와사키 병은 1967년 일본 소아과 의사 토미사쿠 가와사키에 의해 처음 보고되었으며 이후 세계적인 분포를 보이는 대표적 후천성 심장질환으로 부각되었다. 가와사키병(Kawasaki disease)은 발병의 80%가 5세 미만의 아동에게서 발생하며 주로 늦겨울이나 초봄에 발생한다. 이 시기에 제대로 치료받지 못한 아동의 15~25%에서 관상동맥류가 나타나는 급성 열성 혈관염이다. 특히 1세 미만의 경우, 가와사키병에 의해 심장합병증이 발병할 위험이 더욱 크다.
아직까지 가와사키병의 명확한 원인은 알려지지 않고 있으나 감염 등으로 시작된 전신적인 염증 반응을 원인으로 의심하여 특정 바이러스나 박테리아 같은 감염원이 유발시킨 과민반응이나 비정상적인 면역반응이 유전학적 특정 소인이 있는 소아에게 혈관손상을 일으키는 염증과정으로 보고 있다.

2. Pathophysiology : 병태생리
1) 혈관염은 여러 기관에 오는 질환이며 특히 심혈관계가 1차적으로 침범된다.
2) 초기 : Ⅰ단계
a. 세동맥, 세정맥, 모세혈관의 혈관주위염
b. 관상동맥을 포함한다 - 범심장염.
3) Ⅱ단계와 Ⅲ단계(질병이 진행되어감에 따라)
a. 관상동맥의 범혈관염과 혈관주위염
b. 동맥류 형성, 심근주위염, 심근염, 심내막염, 정맥염
4) Ⅳ단계
a. 관상동맥의 반흔, 협착, 석회화
b. 심근의 섬유화와 심내막의 섬유탄성증

가와사키병(Kawasaki disease)은 주로 중간 크기의 혈관을 침범하는 전신성 혈관염으로 일차적인 병발부위는 혈관이다. 이후 급성기에는 세동맥, 세정맥, 및 모세혈관에 영향을 끼쳐 관 내피 세포와 평활근 세포의 광범위한 염증과 부종이 관찰되며 점차 중간 크기의 동맥으로 진행되면서 잠재적으로 혈관벽에 손상을 일으키고 경우에 따라서 동맥류 또는 혈전이 생기기도 한다. 회복기에는 손상된 혈관들이 섬유화 되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착되거나 폐쇄될 수 있다.

참고 자료

방경숙 외 16인 (2014).