폐렴환자 CASE STUDY

소개글

성인케이스스터디 입니다.

목차

▣ 본 론 ▣
Ⅰ. 일반사정
[ 1 ] 일반적 배경
[ 2 ] 현 병력
[ 3 ] 건강 관리 양상

Ⅱ. 건강 사정
[ 1 ] 신체적 사정
[ 2 ] 영양 사정
[ 3 ] 배설 상태
[ 4 ] 활동-운동 상태
[ 5 ] 수면-휴식 상태
[ 6 ] 인식-지각 상태

Ⅲ. 신체검진
[ 1 ] HEENT
[ 2 ] Chest
[ 3 ] Abdomer

IV. 건강 문제
[ 1 ] 진단명
[ 2 ] 진단 검사 및 기타검사
[ 3 ] 투여 약물

Ⅴ. 간호과정

♣ 결론

♣ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 일반사정
[ 1 ] 일반적 배경
1. 이름 : 배00 연령 : 22세 성별 : Female 혈액형 : RH＋
2. 동거 가족 사항 : 부모님, 언니 3명
3. 술/담배 : 술 有, 담배 有
4. 직업: 대학생

[ 2 ] 현 병력
1. 진단명 : Bacterial pneumonia
2. 전체적 외양 : 홍조를 띤 피부
3. 주호소 및 현재 건강 상태
C.C - fever, cough, , sputum
건강상태 - fever/ chiling(+/+), head ache(-), cough(+), sputum(+), rhinorrhea(+)
소양감(-), vomiting(-), constipation(-), diarrhea(-), rash(-)
thoat pain(-), weakness/ fatigue(+/+)
A/N/V/D/C(+/+/-/+/-)
4. 입원동기 : 캐나다에서 귀국 후 10일간 주로 새벽에 39도 이상의 고열이 지속되어 local 병원에 다니다가 증세가 호전되지 않아 외래를 통해 입원하게 되었 다. 처음엔 심한 감기가 걸렸다고 생각했다.
5. 입원일 :2008년 5월 7일
6. 입원 시 의식상태 : 명료
7. 입원경로 : OPD

♣ 결론
폐렴은 말초 기관지와 폐 실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 이런 폐렴의 간호는 아동의 요구에 따라 대중적지지 간호를 해야 한다. 신체적 정신적 긴장을 완화시키기 위해 가능한 휴식을 취하고 에너지를 보존하도록 해야 한다. 그리고 질병의 진행과정을 사정하고 합병증의 초기증상을 확인하기 위해 활력징후의 측정과 흉부의 청진을 계속적으로 실시해야한다. 무엇보다도 치료보다는 예방이 우선인데 폐렴은 환절기나 추운 겨울철에 호흡기계의 감염병을 조심하여야한다. 그리고 간단하면서도 중요한 손 씻기가 중요하다고 생각한다. 폐렴에 대하 문헌고찰을 하고 간호과정을 하면서 폐렴에 대해 확실히 알게 되었다.

참고 자료

성인간호학上 현문사 2005년판 전시자 외 공저
임상간호 매뉴얼 현문사 2006년판 전시자 외 공저
간호진단과 중재, 대한간호협회 1995