분만 직후 신생아 간호

소개글

질구를 통해 아두가 분만되면 다음의 간호 활동이 동시에 이루어져야한다.

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본문내용

1. 기도 유지
분만 직후 신생아는 기도가 깨끗하게 유지되어 공기가 폐로 잘 통할 수 있도록 되어야 한다. 신생아의 입과 코에서 점액과 분비물을 제거하여 폐로 유입되는 것을 막아야 한다.
․ 중력으로 분비물의 배액을 촉진시키도록 머리를 15~30도 정도 낮게 눕힌다.
․ 구강․인두․코로 점액, 양수, 혈액을 흡인한다.
․ 점막 손상과 부종을 예방하기 위하여 적절한 크기의 카테터와 올바른 흡인기술을 적용하 고 서맥, 후두경련을 초래할 수 있으므로 가능하면 카테터를 깊이 흡인 하는 것을 피한다.
․ 재산소화가 가능하도록 흡인 사이에 충분한 시간을 주고 5초 동안 시행한다.
․ 신생아가 과신전될 수 있으므로 발목을 잡고 거꾸로 드는 것을 피한다.
․ 신생아를 자극하여 울리면 호흡이 촉진된다.
․ 양수는 복부팽만과 호흡개시 방해를 가져오므로 양수 제거를 위해 위세척을 할 수도 있다.
․ 활력징후를 측정하여 호흡곤란의 증상을 관찰한다.

2. 체온 유지
분만 직후 심한 cold stress를 받은 신생아의 대부분은 열손실로 인해 체온이 하강하여 산소요구량이 증가되면서 저산소증, 저혈당증이 일어날 수 있다.
․ 신생아실 주위 온도를 24°C로 유지한다.
․ 신생아를 양수 증발에 의해 열손실이 없도록 잘 닦아서 건조한 상태로 유지하고 방포 나 담요로 잘 싸준다.
․ 신생아를 가능한 한 벽이나 창문, 환기장치로부터 멀리 둔다,
․ 체온이 정상으로 안정될때 까지 목욕을 시키지 않고 진찰이나 다른 활동을 신생아 가까 이에서 실시함으로써 열의 상실을 최소화한다.

참고 자료

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