소개글
척추궁절제술 & 디스크절제술 case study 로 수술실 실습때 제출한 report입니다.
수술전환자 상태부터 수술후 처치까지 기록되어있구요.
외래와 병동 환자의 사례도 있습니다.
검사와 간호진단 등이 수록된 깔끔하고 성실한 자료입니다.
상세한내용이라 Conferance 시 써도 무방할꺼에요/ 제가 여기저기 수집한 소중한자료에요^^
목차
수술장 보고서
1. 주요 수술기구 리스트
2. 환자의 수술전 검사결과
3. 수술의 목적
4. 수술중 환자의 체위
5. 수술과 관련된 해부요약
6. 수술중 사용된 지혈방법
7. 수술후 사용된 튜브
8. 수술후 사용된 진통제의 종류와 투여방법
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외래 보고서
수술전 환자 보고서
수술후 환자 보고서
병동 사례 보고서
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호진단을 위한 자료 수집
4. 질병의 기술
5. 간호과정
본문내용
수술장 보고서
․환자명: 신○○
․나이/성별: M/37
․진단명: Spinal Stenosis L4~5 with Rt. Disc L5~S1
․수술명: Laminectomy & Discectomy( 척추궁절제술 & 디스크절제술
․수술일: 2008. 11. 13
․수술 시작시간: 오전 9시
․수술 종료시간: 오후 12시 30분
․수술 의사명: KKT
․병동: 2병동
․마취종류: G
․주요 마취제: Phento, Nubain, Lidocain, Breviblock, Nocuron
․수술전 주요처치: shaving & cleansing, NM NPO, Foly catheterization, BR
medication (Triceph 1g, Ceftezole sodium 1g, Maxtase tab, Varium 2mg)
1. 주요 수술기구 리스트
knife 20번 & 15번, Vicryl 1-0 & 3-0, skin stapler, drill burr, C-arm, microscopy, bone wax, gelfoam, cotton oid, hemo vac, surgi-darp, trigger thumb, sponge forcep, kelly, Kocher, Taylor, Army Navy, bone cutter, Rongeur, Gelpy, periosteal elevator, light handle, punch, suction, Blunt hook
2. 환자의 수술전 검사결과
MRI와 CT 촬영상 Spinal Stenosis L4~5 with Rt. Disc L5~S1
척추관 면적의 감소, 주위 관절의 비후, 황색 인대의 비후, 추간판의 변성과 탈출
3. 수술의 목적
질병으로 인해 좁아진 추간공을 넓혀줌으로서 신경의 압박요인을 제거한다.
4. 수술중 환자의 체위
Prone position
5. 수술과 관련된 해부요약
․Spinal stenosis: 여러 가지 원인으로 인해 척추관, 추간공, 신경근관 등이 좁아져 마미 신경총이나 신경근이 압박되어 증상을 일으키는 것을 척추관 협착증이라 하며 원인에 따라 여러 가지로 분류된다.
․Disc herniation: 요추간판 구조물은 연령이 증가함에 따라 퇴행이 시작되며 특히 nucleus pulposus의 수분량이 감소되고 탄력성을 잃게 된다. 여기에 외력이 가행지면 추간판 섬유륜의 약해진 부분이나 찢어진 부분으로 nucleus pulposus가 후방으로 밀려나오게 되어 증상을 일으키게 된다.
참고 자료
없음