(성인간호학 실습) 위암케이스 간호과정

소개글

성인간호학 실습 레포트 입니다.
간호과정이 아주 자세합니다. 진단 4개 내렸구요~

목차

Ⅰ. 질병 기술
① 위암
② 기흉 (Pneumothorax)

Ⅱ. 간호과정

1. 초기자료 : 환자 사정 양식(NANDA)
2. 투약과 정맥 수액 주입
3. 진단적 검사
4. 수술방법 및 과정 서술
5. 간호과정 기록
-통증
-식욕부진과 관련된 잠재적 영양불균형
-장기적 부동과 관련된 변비
-침습적인 의료행위로 인한 감염 위험성

● 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
① 위암
 위암의 발생현황
과거에 비하여 점차 감소하고 있으나, 현재까지 위암은 우리나라에서 가장 많이 발생하는 악성 종양으로 2002년 통계에서 전체의 20.2%를 차지하고 있다.
연령별로는 중년 이후에 발생률이 증가하는데, 45세부터 60세까지 매 5년마다 위암의 발생률은 약 2배씩 증가하며 60세 이후로는 50%씩 증가하여 75~79세 사이에 가장 높은 발생률을 보인다.
2002년 대한위암학회에서 전국적으로 조사한 결과 우리나라에서 발생하는 위암 중 조기 위암이 차지하는 비율은 1995년 30.4%에서 1999년에는 35.4%로 증가하였으며, 최근에는 조기 위암과 진행성 위암이 유사한 비율로 발생하고 있다.
이는 국가 암 조기 검진 사업이 시작되면서 40세 이상의 일반인에게 2년마다 조기 검진을 권유하고 있고, 최근 암 조기 검진에 대한 일반인들의 관심이 많아지게 된 결과인 것으로 추정된다.
현재 우리나라에서는 증상이 없는 일반인의 경우 40세 이상에서 매 2년마다 상부 위장관 내시경 또는 상부 위장관 조영술을 통한 조기 검진을 권유하고 있다.

 위암의 원인
위암과 식이습관과의 관련성에 관한 연구에서 말리거나 훈제 또는 소금으로 간을 한 음식 속에 있는 고농도의 질산염을 장기간 섭취한 것과 관련이 있는 것으로 나타났다. 질산염은 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환되는 것으로 여겨지고 있으며 이러한 미생물은 사회경제적 수준이 낮은 계층에서 흔히 소비하는 부패된 음식의 섭취를 통하여 외부에서 유입될 수 있다. 그 외에 불에 태운 고기를 먹거나, 방사선이나 토양의 금속에 노출된 사람과 H.pylori균이 있으면 위암에 대한 발생률이 증가한다. 염산결핌증과 악성빈혈도 위암을 발생 시킨다. 흡연은 비타민 C의 혈중농도를 낮추고 발암물질인 nitrosamine의 생성을 촉진시키기 때문에 위암 발생률 증가와 관련이 있다. 위암은 가족 내에서 자주 발생하는 경향이 있기 때문에 유전적인 요인도 있는 것 같다.

참고 자료

- 간호진단과 중재, 이은옥 외, 서울대학교 출판부, 2003
- 성인간호학 상- I, 전시자 외 (2001) 현문사
- 성인간호학 상- II, 전시자 외 (2001) 현문사
-「암환자」병태생리와 생활주기에 따른 간호접근, 한윤복 외2, 1997, 수문사
- 성인간호학 상- II, 서문자 외, 1999, 수문사
- 수술실환자간호, 윤헤상 저, 1993, 청구문화사
- 임상간호 매뉴얼, 주용식 외, 1992, 수문사