아동지침서 케이스 백혈병

소개글

백혈병 케이스 입니다

목차

A. 기초자료
1. 일반 간호정보
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
.
.
B. 의학적 진단
C. 문헌고찰
1. Leukemia 의 정의
2. 원인 및 빈도
3. 경과 및 예후
D. 주증상일 때 검사 소견
E. 간호진단 (간호사정)
F. 실습 후 평가
G. 참고 문헌

본문내용

A. 기초자료
1. 일반 간호정보
● 이름 ; 김 oo ● 성별 ; F ● 나이 ; 4세
● 주소 및 전화번호 ; 부산시 남구 용호동 3가 현대아파트
전화번호 ; 625-0000

2. 과거력
출생력 ; 출생장소 - 부산대학병원
분만형태 - 정상분만 (36주 5일)
출산시 산모상태 - 양호함
출생시 신상아 상태 - 만삭아 (full term )
- 체중 3100gm - 신장 48cm
수유상태 ; 모유수유 정상적으로 수유함.
첨가식이 및 이유식 ; 시기및 종류 = 6개월 후부터 정상적인 이유식이 시 작하였다. (죽, 칼슘섭취, 일반우유)
질병력 ; 16mons 때 열감기로 본원 (부산대 병원)에 입원 치료하였다 함.
입원력 및 수술력 ; 본원에 열감기로 입원 Tx.
건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관 ; 부산대학병원 소아청소년과 병동에 여러차려 입원 치료하여 입,퇴원 반복함.
예방접종력 ; DPT 2회
Polio 2회
BCG 1회
hepatitis B. 1회
현재 약물복용 여부 ; 항암제 투여중 (chemotherapy Tx중)

3. 현병력
주호소 및 기간 ; fever, coughing, sputum
발병일시 ; 2006년 7월경에 갑자기 고열 (39.5도)로 인하여 개인병원에 가서 치료하였으나 전혀 차도없어 큰 병원에 의뢰하여 검사한결과, pancytopenia 소견보여 대학병원에 내원. Bone marrow 시행한 결과 ALL 진단받음.
발병형태 ; fever ( 고열 39.5도)
발병요인 ; 전혀 없음.
촉진요인 ; 전혀없음
발병부위 ; 목감기 (편도선 및 임파선이 많이 붓고 고열로 인한 몸살감기)
빈도 ; 여러 차례 기침감기로 인하여 열이 낫다고 함.
입원시 의식 상태 ; mental clear 하며 정신 혼돈 전혀 없었음.
입원경로 ; 걸어서 보호자 대동하여 항암제 치료위해 본원(대학병원)에 입원함.

참고 자료

없음