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소개글
MDD(주요우울장애)와 관련하여 아래 간호진단 3개와 관련된 목적, 평가기준, 간호계획, 중재, 이론적 근거, 참고문헌까지 완벽하게 만든 자료입니다.#1. 신경성 식욕부진, 우울감과 관련된 영양결핍 위험성 (4/15)
*정의: 대사 요구량에 비해 영양섭취가 부족하여 영양 결핍이 나타날 위험이 있는 상태
#2. 불안, 과도한 사고와 관련된 수면장애 (4/14)
*정의: 내, 외적 요인으로 인해 수면이 중단되거나 수면의 질이 낮으며, 잠들기 어려운 경우
#3. 사회지지체계 부족, 가족과의 갈등과 관련된 사회적 고립 (4/14)
*정의: 사회적 관계가 단절되어 외로움을 경험하는 상태
목차
1. 간호진단 목록2. 간호진단 합리적 근거
3. 간호과정
본문내용
1. 간호진단 목록번 호
진 단 명
날 짜
#1
신경성 식욕부진, 우울감과 관련된 영양결핍 위험성
4/15
#2
불안, 과도한 사고와 관련된 수면장애
4/14
#3
사회지지체계 부족, 가족과의 갈등과 관련된 사회적 고립
4/14
2. 간호진단 합리적 근거
4/15
#1. 신경성 식욕부진, 우울감과 관련된 영양결핍 위험성
S
(좀 더 드셔보라는 물음에) “생각이 없습니다.”-음식에 관심이 없음.(4/14)
“밥맛이 없죠. 가만히 틀어박혀 있는데 밥맛이 좋을 리가 있나...”-입맛의 변화를 호소함(4/15)
“관심없어요. 배고프지도 않아요.”(4/15)
O
Axis Ⅰ-MDD (4/14)
4월 13, 14일 이틀동안 식사를 관찰한 결과 밥 한숟가락, 국 한모금 먹는 모습 관찰 (4/15)
식사 후 따로 간식 섭취하는 모습 관찰하지 못함(4/15)
4/14
#2. 불안, 과도한 사고와 관련된 수면장애
S
“잠을 잘 수가 없어요. 어제도 3시간밖에 못잤다구요.”-숙면하지 못했다고 호소(4/14)
“아, 이제 수면제 먹으려구요. 도저히 못견디겠네...”(4/14)
“잠자리 들기 전이요, 별별 생각이 다 들어요. 이 병원에서 나가면 주위사람들이 어떤 반응을 보일지... 짐작이 가죠.”-잠들기 어려움 호소(4/14)
O
4/11~13까지 수면을 제대로 취하지 못함을 차트에서 관찰(4/14)
밤에 잘 때 3회 이상 깸 (4/14)
4/14
#3. 사회지지체계 부족, 가족과의 갈등과 관련된 사회적 고립
S
(처음 인사할 때) “나랑 얘기하기 힘들겁니다. 얘기하는데 별로 관심이 없습니다.” (4/14)
“부모요? 글쎄... 난 그 사람들 별로 신경안쓰는데. 뭘하든 무슨상관이겠어요.”(4/14)
“결혼생각 없죠. 배신하는 거... 그럴 것을 뭣하러 합니까. 그냥 만나고 헤어지고, 만나고 헤어지는거죠.”(4/14)
O
지지체계의 결여 (Axis Ⅳ-이혼, 가족과 연락 자주 하지 않고 혼자 생활)-출생시 부모의 이혼, 계모의 편애와 잦은 마찰로 친조모 밑에서 자람 (4/14)-2006년, 전부인과 일방적 이혼요구로 인하여 이혼 (4/14)-양육권 포기하면서 딸과 만나는 것 제한받음 (4/14)-현재 가족과 떨어져서 혼자 살고 있음 (4/14)
Axis Ⅴ-61~70 우울한 정서, 불면증 등으로 인하여 대인관계, 사회생활의 약간의 어려움.
임상심리검사 결과-만성적인 불안정감과 열등감 등을 지닌 채 생활하고 있으며 대인관계에서 항상 긴장되어 있고, 자신감 없는 모습을 보이며 사회적 관계에서 위축되고 고립되어 지내는 것으로 보인다. (4/14)
방에 혼자 앉아있거나, 밖에서 책을 보고있음. (4/14)
다른 환자들과 대화나 어울림은 전혀 없고, 이야기하는 것을 좋아하지 않음. (4/14)
집단활동 프로그램에 참여를 거부함 (4/14)
참고 자료
서울대학교 출판부(2000), 임상간호실무지침2 간호진단과 계획김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사(서울)
김명자 외(2005), 최신기본간호학(하), 현문사(서울)
이광자 외(2006), 정신간호총론, 수문사(서울).
