만성 폐쇄성 폐질환 case

소개글

호흡기 내과 실습 하면서 정말 열심히 준비해
A+받은 case자료입니다.
참고문헌까지 참조되어 있으니
알찬 레포트로 많은 도움이 되었으면 합니다.

목차

1.병태생리
1)정의
2)원인
3)증상
4)병태생리
5)진단
6)치료
7)간호
2.case환자의 병태생리
3.간호과정 적용
4.간호진단 및 간호중재
5.결론

본문내용

2. Case 환자의 병태생리
1) 원인
정확한 원인은 알려져 있지 않으나 흡연, 만성기관지염, 폐감염, 오염된 공기, 공해, 진폐증과 그 외 직업성 질환, 과민성 인자, 유전인자, 노화 혈관변화 등이 원인이거나 악화시키는 요인으로 생각된다. 근래 들어 가장 중요한 원인은 흡연인 것으로 보고되고 있다.
Case 환자는 약 40년 전부터 하루에 한갑 정도 흡연을 하셨던 분으로 흡연이 가장 COPD의 근접한 원인으로 본다.
2) 증상
입원 초기에는 호흡곤란과 기침, 객담이 심하였다고 한다. 그러나 실습기간에 본 환자의 증상은 많이 호전되어 ambulation 후의 호흡곤란과 간헐적 기침만의 증상들이 보였다.
하지만 28일 op(Hemorrhoidectomy) 이후 부동자세에서도 많은 분비물 증가와 기도폐쇄로 인한 호흡곤란이 심해져 O2공급으로 해야 할 정도였다. 비공확대, 거친 천명음이 들렸으며 청색증은 보이지 않았다.
3) 병태생리
담배연기를 마시면 점막하 자극수용체의 감작으로 미주신경으로 매개되는 평활근 수축이일어나 갑자기 기도저항이 증가하게 되며 기도과민성의 증가로 인해 진한 분비물과 불균등한 폐포 환기가 생겨 흉곽운동이 감소하며 폐실질 조직도 점차적으로 파괴되어 이 환자는 폐기종까지 이르게 되었다.
4) 진단검사
(1) Chest PA에서 폐기종이 발견되었다.
(2) Bronchodilator Test (기관지 확장제 테스트)에서 공기 흐름이 차단되어 있다.
(3) EKG 검사에서는 비정상적 부정맥성 리듬 보이지 않음.
Pt
3. 간호과정 적용
-이름 : 정O O
-성별 : 남
-나이 : 64세
-입원 동기 : COPD, erythrocytosis, gout 로 삼성 서울 병원에서 F/U 중이던 분으로 몇일전부터 상기 증상 발생하여 본원 응급실 내원함.
-진단명 : COPD, erythrocytosis

참고 자료

성인간호학 Ⅱ / 수문사 / 2004.2.7발행 / 서문자외
성인간호학(하) / 수문사 / 1992.6.25발행 / 김조자외
성인간호학(호흡기․순환계․혈액계) / 도서출판 정담 / 2000.2.20발행 / 고금자외
간호진단과 간호중재 / 수문사 / 1990.1.5발행 / 주용식