신생아 TEF (기관식도누공), 패혈증 (진단 3개있어요)

소개글

신생아 TEF (기관식도누공), 패혈증 (진단 3개있어요)

목차

Ⅰ. 병태생리
TEF (기관식도누공)
SEPSIS(패혈증)

Ⅱ. 간호사정
1) 건강력
2) 현재력
3) 투약
4) 검사

Ⅲ. 간호진단
1.진단명 : 패혈증으로 인한 산소공급변화와 관련된 가스교환 장애
2. 진단명 : 질병으로 인한 영양소섭취 부족과 관련된 영양부족 위험성
3. 진단명 :아이 돌봄이 서툰 것과 관련된 부모역할부담감 위험성

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 병태생리
TEF (기관식도누공)
1) 정의 : 식도폐색증과 식도기관루의 가장 흔한 형태는 상부식도분절이 막혀서 맹관(blind pouch)으로 끝나고 하부 분절의 상단이 기관이나 기관지에 누공을 이루며 연결된 형태로서, 전체 식도폐 색증의 약 85%～87%를 차지한다. 두 번째로 흔한 형태는 상하분절부위가 기관과 통하지 않 고 막힌 채 각각 맹관을 형성하는 것으로서 약 8%정도를 차지한다.

2) 진단
- 주로 임상증상을 기초로 하여 기형을 의심한다.
- 뻣뻣한 관을 식도로 삽입 → 저항이 생기면 식도내강이 막힌 것
통과하면 뚫린 것
- 위내용물의 기도내 흡인
- 기도로부터 위내로 공기가 들어간 것을 청진함
- 투시촬영술

3) 임상증상
- 과도한 타액분비, 침 흘림
- 3C증상 ( coughing, choking, cyanosis ) → 기침, 질식, 청색증
- 호흡정지

4) 치료
- 폐렴예방과 기형의 외과적 교정이 주가 된다.
- 식도기관루 의심시 : 즉시 경구 섭취 중지, 정맥내 수액요법 실시, 구강이나 위 분비물의 기도내 흡인을 줄일 수 있는 체위 유지.
- 위루술(gastrostomy)은 위의 압력을 줄이기 위해 수행, 누공을 통한 위 내용물의 흡인을 방지
- 광범위한 항생제 요법 → 흡인성 폐렴 예방
- 외과적 교정 : 식도 기관루를 폐쇄하고 식도의 상하분절을 문합시킴.

5) 간호
- 구강내에 과도하게 점액이 축적되거나 점액분비 곤란, 청색증을 나타내면 일단 의심
- 첫 수유전에 진단이 이루어지는 것이 이상적이다.
- 영아에게 첫 수유시 : 증류수 또는 5% 포도당액 주기
부모가 수유할 때의 행동 관찰
- 청색증(상부 식도 맹관으로부터 후두로 침이 넘쳐서 후두경련이 일어남으로써 발생)
: 구강인두로부터 분비물 흡인하기
- 영아는 보육기내에서 간호
- 산소주입 ← 호흡곤란 완화

참고 자료

없음