모성간호) 임신성고혈압 case

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산과병동 case한 자료입니다.

목차

Ⅰ문헌고찰
<임신성고혈압>
1) 분류
2)원인 및 유발요인
3)병태생리
4)위험요인
5)진단
<haemorrhoids>
1) 내치핵
2) 외치핵
3) 혼합치핵
Ⅱ. 일반적 배경
Ⅲ. 건강력
Ⅳ.간호과정

본문내용

<임신성 고혈압(PIH)>
- 임신과 관련되어 나타나거나 악화되는 고혈압을 말한다. 2가지 형태의 심각한 질환 즉 자 간전증과 자간증으로 구별된다.
- 자간전증은 PIH의 증상인 고혈압, 부종, 단백뇨의 정도에 따라 경증과 중증으로 진단하고, 이 3가지 증상에 경련이나 혼수가 발생했을 때를 자간증으로 진단한다.
- 자간전증은 1차적으로 임신 20주 이후에 발생되나 말기가 가까웠을 때 가장 빈번하게 발 생된다. 임신 초기에 나타나는 자간전증은 포상기태나 Rh부적합증, 태아수두증과 관련이 있다.
- 자간증과 자간전증의 중요한 병리적 양상은 혈관수축으로 말초혈관 장애가 현저하게 증 가되어 혈압이 상승되는 것이나 생명을 위협하는 뇌, 신장, 간의 병리적 변화가 없다면 혈 압이 160/110mmHg 이상일 때를 제외하고 고혈압은 중요한 병리적 문제가 되지 않는다.
1) 분류
➀임신성고혈압(PIH)
▶자간전증 : 임신 20주 이후에 단백뇨, 부종을 동반한 고혈압
- 포상기태와 동반시 조기에 증상 출현
- 초임부에서 호발
- 호발연령 : 20세 이하, 35세 이상
- 경산부의 경우
a.자궁의 과다증대(쌍태아, 양수과다)
b.vascular disease(만성고혈압, 당뇨 등)
c.만성 신장질환
경증
- 혈압 : 140/90 또는 평상시 혈압보다 수축기 혈압 3mmHg, 이완기 혈압 15mmHg상승
(6시간 간격으로 적어도 2회 측정)
- 부종 : 체중 5Lbs 증가 또는 1+ 부종
- 댄백뇨 : 1g/L
중증
- 혈압 : 수축기압 160mmHg이상
이완기압 110mmHg이상
- 단백뇨 : 5g/24hrs
- 중추신경계 또는 시력장애
- 폐부종 또는 HELLLP syndrome
▶자간증 : 자간전증에 tonic clinic seizures가 발생하는 경우
- 분만전 발생 : 50%
- 분만 중 발생 : 25%
- 분만 후 48시간 이내 발생 : 25%
➁만성 고혈압
- 임신전 혈압 140/90mmHg
- 임신 20주 이전 혈압 140/90mmHg이 분만 이후까지 계혹
- 임신 20주 이후에 감별해야 할 진단
a.안저검사상 출혈
b.plasma urea nitrogen : 20mg/dl
c.plasma creatinine levels : 1mg/dl
d.당뇨병 : 결체조직 질환 ㅏ같은 만성 질환 여부
➂만성 고혈압+PIH
- 흔히 자간증으로 빠르게 진행된다.
a.첨가된 자간전증

참고 자료

없음