이비인후과 여러 질병과 수술에 관한 지침

목차

안면 신경마비 환자
돌발성 난청(sudden deafness) 환자 간호
발작성 현훈(Benign paroxysmal vertigo) 환자
메니에르질환 환자 간호
급성 편도선 환자 간호
PTA(Puke Tone Audiomtry -순음청력검사)IA (impedonce audiometry)
ABR (auditory brainatem evoked respose) - 뇌파에 의한 타각적 청력검사
ECG(electrocochleography)-전기 와우도 검사
SDT(speech discrimination test)- 어음 명료도 검사
STAT(suprathreshold adaptation test)-역치상 순음 검사
수술환자의 일반 간호
귀 수술환자 간호
코 수술환자 간호
목 수술환자 간호
T & A 환자 간호 - Tonsillectomy &　Adenoidectomy
후두암 환자 간호
기관지 절개 환자 간호
D.S.C(Daily Surgery Client)수술 환자 간호
후두 곽청술 (식도발성법, 인공발성법)
ENT OPD
EMG실
MRSA 환자 관리
PS 환자 관리
Allergy 환자 간호
비출혈 환자간호
편도수술 후 출혈 환자 관리
급성 후두개염 환자 관리
기관절개 환자 간호
산소공급 환자 간호
인공영양(비강) 환자 간호
ENT unit 및 특수기구 사용법
Intubation procedure

본문내용

1. 이비인후과 질환
안면 신경마비 환자
1) 원인
- 뇌출혈 뇌졸증 뇌종양 등뇌질환으로 인한 중추성 안면신경마비와 말초성 안면신경마비가 있다.
- 벨씨 마비는 말초성 안면신경마비의 약 60%를 차지한다. 특별한 원인 없이 어느날 갑자기 한쪽 입이 돌아가고 눈이 감기지 않는 증상이 생겨서 발병한 것.
- 원인의 가설: 바이러스 감염, 허혈성 혈관질환에 의한 마비, 당뇨에 의한 혈관 장애, 다발성 신경염, 자가면역성 질환, 한냉 노출, 유전설 등이 있다.
2) 증상
- 말초성 마비인 경우 병소와 같은 쪽에안면근의 이완형 마비가 오며 눈을 감을 수 없고 이마에 주름도 잡을 수 없다.
- 같은 쪽의 입의 가장자리는 처지고, 여러 표정을 만들 수 없다.
- 침을 흘리며 구음 장애가 심하다.
- 병소의 위치에 따라 눈물의 양이 감소될 수 있음 청각과민이나 미각소실, 타액량의 감소를 유발할 수있다.
- 일반적으로 48시간이내 가장 심하게 나타나고 이개후부의 동통이 1~2일 있은 뒤 안면 마비가 옴.
- 특발성 안면신경 마비 증상으로는 특징적인 바이러스 전구증(60%), 설인두신경 또는 삼차신경의 감각 감퇴 혹은 이상감각(80%), 안면부 혹은 경부의 이상 감각과 동통(60%), 미각장애(57%), 청각과민(30%), 눈물감소(17%), 유루증, 이명 등이 있음.
3) 검사
- 순음 청력검사(PTA), 등골 반사 검사, 누액분비 검사, 타액검사 등

돌발성 난청(sudden deafness) 환자 간호
1) 정의
순음청력 검사(PTA)에서 3개 이상의 연속된 주파수에서 30dB 이상의 감각 신경성 청력 손실이 3일 이내에 발생한 경우를 의미한다. 증상은 갑작스럽게 청력손실이 진행, 발생 며칠 후 청력 손실이 감지되거나 저음이나 고음영역에서 국소적인 청력 손실이 있거나 다른 사람의 말을 감지할 때 왜곡이 생기는 경우 등도 포함한다.

참고 자료

없음