heart failure -congestive heart failure(CHF) 울혈성심부전

소개글

heart failure와 congestive heart failure에대해

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 심장의 보상기전
4. 심부전의 임상적 분류
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호
<<참고문헌>>

본문내용

- heart가 펌프 기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. heart failure는 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 congestive heart failure(울혈성 심부전)이라고도 한다.
- 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족 할 수 없다.
- 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다. - 심장은 보상기전을 즉시 발현하여 순환에 대처한다.

1. 원인
협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다.

2. 병태생리
1) 용적 과부하 - 고박출성 심부전 유발
- 이완말기에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완말기 용적을 전부하(preload) 혹은 용적부하라 한다. 심실의 이완말기 용적이 커지면 그만큼 1회 박동량이 증가된다. 대동맥판 폐쇄부전증(AI or AR)과 승모판 폐쇄부전증(MI or MR)은 용적 과부하로 인해 심부전을 일으키는 대표적 질환이다.
2) 압력 과부하 - 고혈압, 대동맥판협착증 유발
- heart가 순환 혈관속으로 혈액을 박출해내기 위해 심실이 수축하면서 받는 저항, 즉 수축기 구출저항을 후부하(after load) 또는 압력부하라 한다. 혈압과 전신 혈관 저항이 좌심실의 압력부하를 결정하는 요소가 된다.
3) 심실 충만 장애 - 저박출성 심부전 유발

참고 자료

그림으로 보는 병리학(2005) 김명애 외 공역, 정담미디어, p193~204
간호사를 위한 임상약리학(2007) 김수경 외 23명, E*PUBLIC, p357~415
성인간호학1(2008), 이향련외, 수문사, 697~715p,