기관절개관 관리

소개글

기관절개관의 절개관 간호, 흡인 간호, 커프가있는 기관절개관 간호, 기관절개관이 빠졌을 경우의 간호, 기관절개관이 빠졌을 경우 간호, 연하장애, 언어장애 간호, 영양장애 간호에 대하여 적었습니다.

목차

(1) 절개 부위 간호
(2) 흡인 간호
(3) 커프가 있는 기관절개관 관리
(4) 기관절개관이 빠졌을 때의 간호
(5) 기관절개관 제거와 간호
(6) 연하장애 간호사정)
(7) 언어장애 간호
(8) 영양장애 간호

본문내용

(1) 절개 부위 간호
: 피부를 건조하고 깨끗하게 유지하기 위하여 습하거나 분비물이 있는 지 확인한 후 필요하면 드레싱을 교환 및 피부간호.
◎ 피부 간호를 하기 전
① 호흡음을 청진하여 분비물이 있으면 먼저 흡인한 후 드레싱을 제거
② 내관을 제거한 후 일회용이면 새 내관으로 교체
일회용이 아니면 3%과산화수소수에 담가 분비물을 제거한 후 멸균수로 헹궈 다시 삽입
③ 피부 주위의 분비물은 4x4 거즈를 과산화수소수에 적셔 부드럽게 제거
④ 과산화수소수를 적신 면봉을 이용하여 외관의 안면 밑을 깨끗이 함
◎ 고정 끈 교환
① 메어있던 끈을 풀기 전에 새 끈을 먼저 외관 안면에 고정
② 끈과 피부 사이에 손가락이 하나 들어갈 정도로 느슨하게 고정
③ 끈을 교환하는 동안 기관절개관이 빠지지 않도록 외관 안면을 약간 누르면서 교환
◎ 분비물이 많은 경우
① 기관절개관 주위에 드레싱
②드레싱이 젖은 경우 감염의 원인이 되므로 자주 교환
③절개 부위 피부간호는 하루에 세 번 혹은 필요할 때마다 시행
(2) 흡인 간호
: 흡인은 분비물이 있을 때만 시행
◎ 흡인 간호 시행하는 경우
① 큰 기도에서 나는 거친 악설음이나 천명음
② 가래가 있는 기침
③ 인공호흡기를 사용하는 경우 최대 흡기압 증가
④ SpO₂나 PaO₂가 감소하며 불안정
◎ 흡인 간호 수행
① 흡인이 필요하면 설명한 후 흡인
② 흡입 전 호흡기를 조절하거나 100% 산소에 연결된 저장백을 이용하여 산소를 충분히
공급
③ 흡인 중에는 SpO₂, 심박동수와 리듬이 변하는지 확인
④ 10초 이상 흡인하지 않으며 심박동수가 흡인 전보다 40이상 감소 혹은 증가하거나 부정
맥이 나타나거나 SpO₂가 90%이하로 감소하면 중단
⑤ 흡인할 때마다 3~4번 호흡시키며 산소를 준 후 기도가 깨끗해 질 때 까지 반복

참고 자료

없음