ECC(extracorporeal circulation) 체외순환기

소개글

체외순환기에대한 2장 분량의 정리내용

목차

1. 체외 순환기 정의
2. 체외 순환기 목적 및 기능
3. 체외순환기의 주요장치 (심폐바이패스의 주요장치)
4. 준비와 운용
5. 체외 순환기 적응증
6. 체외순환의 부작용

본문내용

1. 체외 순환기 정의
체외 순환(Extracorporeal circulation, ECC)은 심장의 내부를 수술하기 위하여 심장의 기능을 일시적으로 정지시켜야 하는 개심술(심장을 여는 수술)에 있어서 필수 불가결한 방법을 말한다. 이를 위해서는 심폐 바이패스(cardiopulmonary bypass, CPB)가 사용된다.

2. 체외 순환기 목적 및 기능
대부분의 심장수술은 심장 내부의 교정이 필요하므로 개심술로 진행이 되어야 하며, 정확한 교정을 위해서 수술 도중 움직이지 않고 심장 속이 텅 비어있어야 하기에 심장의 기능을 일시적으로 정지시켜야한다. 이렇듯 개심술 도중 심장이 역할을 하지 않는 동안 체외순환기가 대신 심장의 혈액펌프작용과 폐의 가스교환기능에 역할을 대신해주어 생명을 유지할 수 있게 된다.

3. 체외순환기의 주요장치 (심폐바이패스의 주요장치)
체외순환을 위한 심폐기의 기본운용은 먼저 체정맥환류를 심폐기로 보낸 다음 산화기(oxygenator)에서 산화를 시키고, 산화된 혈액을 동맥펌프에 의해 환자의 동맥계로 되돌려 보내는 것이다. 이를 위해서는 정맥캐뉼라, 산화기, 동맥펌프, 동맥캐뉼라등의 기본 구성성분과 함께 혈액저장소, 열교환기, 여과기, 심장내 흡입장치, 셀세이버(cell saver)등의 장치가 필요하다.
4. 준비와 운용
① 준비
심폐기의 조립(수술 시작 45~60분전에 심폐 바이패스 회로를 사용 가능한 상태로 조립) → 심폐기의 충전 (심폐기 순환회로를 전부 수액으로 채움, 보통성인 충전액의 양은 2000ml)→ 혈액 희석(희석은 관류액의 정도 줄여 저체온시 미세혈관내의 유동성을 줄여주고 간염, 에이즈 감염의 위험성, 혈액손상의 양을 줄임. 또한 신기능의 향상시킴) → 헤파린 투여(심폐 바이패스시 혈액응고를 방지) → 캐뉼라 삽입(환자의 동맥계와 정맥게에 각각 캐뉼라를 삽관한 뒤 심폐기와 연결 )

참고 자료

없음