기관내삽관의 준비와 과정

소개글

기관내삽관의 준비와 과정에 대한 보고서에요
ER실습 보고서에요

목차

 기관내삽관
 목적
 준비물품
 방법
 유의사항

본문내용

 기관내삽관
의식이 소실된 상태에서 기도유지가 어려운 환자, 허파내 가스교환의 심한 장애로 인해 호흡기능상실에 빠진 환자 또는 어떤 종류의 수술을 위해 전신마취를 받는 환자에서 숨길 학보와 호흡조절을 목적으로 기관내에 관을 밀어넣는 것을 이르는 말이다.

 목적
 마취, 투약, 의식저하로 인해 호흡근육 반사작용이 저하된 대상자의 단기간의 기도유지를 위함이다.
 기도내 분비물을 흡인하기 위함이다.
 인공호흡기 치료로 산소화와 환기를 증진시키기 위함이다.

 준비물품
기관내관과 Stylet, 후두경, 구강인두관, Ambu bag mask, O2 line, O2 flowmeter, 생리식염수, 흡인기와 흡인카테터, 주사기, 가위, 면 반창고, 수용성 윤활제, benzoin spray, 얕은베개, 청진기

 방법
1. 손을 씻고 물품을 준비한다.
2. 이름표와 호명으로 환자를 확인한 후 삽입목적과 수행절차를 설명한다.
근거 : 대상자의 이해와 협조를 증진시킨다.
3. 필요시 구강인두 흡인을 실시한다.
4. Ambu bag mask를 이용하여 100% 산소를 공급한다.
근거 : 저산소증을 예방하기 위함이다.
5. 적절한 크기의 튜브를 선택한 후 cuff를 팽창시켜 공기가 새는지 확인한다.
6. 기관내관에 생리식염수나 수용성 윤활제를 바른다.
- 성인남자 : 7.5~8.5mm
- 성인여자 : 6.5~7.5 mm
- 아동 : 5.0~6.5 mm
- 여아 : 3.0~4.5 mm
근거 : 기관내관의 삽입을 용이하게 하며 기관점막의 자극을 최소화한다.
7. stylet 끝이 E-tube 안쪽 1cm에 위치하도록 삽입한 후 적절하게 굽혀준다.
근거 : stylet이 기관내관 밑으로 나와 있으면 기관점막에 손상을 입힌다.
8. 대상자를 앙와위로 누이고 목을 과신전시켜 스니핑 자세가 되도록 한다.
근거 : 스니핑 자세는 입, 인두, 기관이 일직선상에 위치하게 하여 기관내관의 삽입을 용이하게 한다.

참고 자료

기본간호의 실제 2001 김명자외 현문사
기본간호수기 2000 손영희외 현문사