수술전후간호

소개글

수술전후간호요약
외과실습보고서

목차

수술 전 간호
1. 일반적 준비
2. 수술 전 교육
3. 수술 전날 환자 간호
4. 수술 당일 환자 간호
5. 수술 전 투약
수술 후 간호
1. 호흡 기능 변화 가능성
2. 심혈관 기능 변화 가능성
3. 비뇨기계 기능 변화 가능성
4. 위장관 기능 변화 가능성
5. 피부 변화 가능성
6. 통증과불편감
7. 체온변화 가능성
8. 심리적 기능 변화 가능성

본문내용

수술 전 간호 - 수술 전 간호는 환자가 수술 받기 전 며칠 동안, 수술 전날밤 그리고 수술 받는 날 아침 혹은 당일을 위해 계획된다.

1. 일반적 준비
1) 환자 면담 - 환자의 건강에 대한 정보를 얻고, 수술과 마취에 대한 환자의 기대를 확인하고, 환자의 정서적 상태와 수술에 대한 준비 정도를 사정하기 위함이다.
2) 수술 전 환자의 간호사정
(1) 주관적 자료
 심리사회적 사정 - 수술 에 대해 환자를 심리적으로 준비시키기 위해 간호사가 해야 할 역할은 수술에 부정적인 영향을 줄 수 있는 잠재적인 스트레스 요인을 사정하는 것이다.
 과거 건강력 - 간호사는 환자가 수술 목적을 제대로 이해하고 있는지 확인해야 한다. 과거 입원 경험과 수술 경험도 기록해야 한다. 유전 상태는 환자의 가족병력에 대해 질문하여 확인하며, 심장질환과 내분비질환의 가족력도 기록한다.
 약물 - 간호사는 환자에게 투여되는 모든 약물을 확인하여 잠재적인 상호작용과 합병증을 모니터해야 한다.
 알레르기 - 간호사는 음식, 화학물, 꽃가루를 포함하여 비약물학적 알레르기가 있는지 조사해야 한다.
 신체기관 문진 - 질병의 유무를 확인하기 위해 신체계통별로 구체적인 질문을 해야한다.
 기능적 건강 양상 - 수술 전 간호사는 환자의 기능적 건강 유형을 검토하여 환자의 신체적, 심리적 상태뿐 아니라 건강과 관련된 문화적 가치관과 신념에 대해 주관적 자료를 구한다.
(2) 객관적 자료
 신체검진 - 신체검진은 수술 이전 또는 수술 당일에 시행한다.
 임상검사와 진단검사 - 간호사는 수술 전에 처방된 임상검사와 진단검사의 결과를 확인하고 평가해야 한다.

2. 수술 전 교육
수술 전 교육은 환자가 수술 받는 동안 알기 원하는 정보를 포함하며 이 정보는 각 환자에게 적합한 것이어야 한다. 모든 환자는 심호흡, 기침, 수술 후 이동에 대한 지시를 받아야만 한다.

3. 수술 전날 환자 간호
1) 피부 준비 - 피부 준비는 피부에 있는 세균을 최소한으로 줄이고, 세균이 조직 깊숙이 침입하는 것을 방지하기 위함이다. 이를 위해 수술 부위 피부의 청결과 삭모가 이루어진다.
2) 위와 장 준비 - 위장관 준비로는 음식물과 수분 섭취를 제한하며, 위관이나 장관 삽입을 포함한다. 음식물과 수분섭취를 제한하는 것은 수술 중 구토를 예방하고 토물 흡인으로 인한 흡인성 폐렴을 예방하기 위함이다. 수술 7~10시간 전, 즉 자정 이후부터는 금식시킨다.

참고 자료

- 성인간호학 I (2008) 이향련외 수문사 292~305 / 317~325