[정형외과] 인공관절 수술 환자의 간호

소개글

전 고관절 치환술, 전 무릎관절 치환술에 대한 간호중재 위주로 준비했습니다.
많은 도움 되실꺼에요>_<

목차

1. 전 고관절 치환술( Total Hip Replacement)
1) 적응증
2) 증상
3) 진단 검사
4) 합병증
5) 기능적 제한
6) 수술 간호
7) 퇴원 간호

2. 전 무릎관절 치환술( Total Knee Replacement)
1) 적응증
2) 증상
3) 진단 검사
4) 합병증
5) 기능적 제한
6) 수술 간호
7) 보존적 치료에 있어서의 간호

본문내용

관절치환술은 손상받은 관절이나 관절성분을 인공관절이나 관절성분으로 교환하는 것이다. 수술 후 관절은 운동성을 회복하고 근육과 인대는 기능을 회복하며 다른 연조직 구조들은 관절을 조절할 수 있다. 관절 치환술에 대한 개념은 수세기 전부터 시작되었으나, 현재의 관절치환술에 대한 개념은 1960년도에 시작된 것으로 고관절이 스테인리스와 폴리에틸렌(가벼운 플라스틱 소재)으로 대체되는 치환술의 발달을 보였다. 곧 무릎, 어깨, 팔꿈치, 손가락의 관절들도 치환술의 부위가 되었다.
오늘날 관절의 인공보철은 금속성 부분과 폴리에틸렌 부분이 복합된 것을 사용한다. 금속부분은 강하고 가볍게 합금이 된 것으로, 관절염이 이환된 관절의 양 표면을 교체한다. 만약 한쪽 표면만 교체된다면 인공보철이 남아 있는 조직에 마찰을 가하게 되어 통증이 감소되지 않고 기능이 증진되지 않는다.

1. 전 고관절 치환술( Total Hip Replacement)

인공 고관절 치환술은 40년의 역사를 거쳐 개조가 진행되었으며, 현재 가장 널리 이용되는 것은 바이탈륨제의 미라형 인공 골도이지만, 티탄제의 가볍고 튼튼한 인공 골두도 개발되어 있다.
고관절전치환 삽입물의 수명은 10~15년 정도이다. 일상 생활의 활동이 적은 사람은 인공삽입물 부품의 수명이 길어지고, 반면에 활동이 많은 사람은 일찍 마모되거나 느슨해 진다.

정상 고관절
넓적다리 뼈(대퇴골)와 엉덩이 뼈(골반)와 만나는 곳이 바로 고관절이다. 건강한 고관절은 대퇴골 둥근 부분(볼)과 골반의 둥글게 파여진 부분(소켓)을 덮어주는 매끈한 연골 층으로 덮여져 있다. 연골은 쿠션 역할을 해주면서 대퇴골의 볼이 골반의 소켓 안에서 쉽게 마찰되도록 해준다. 관절 주위에 근육들은 체중을 지탱해주고 또한 관절이 부드럽게 움직이도록 도와준다.


고관절 치환술
수술을 통하여 손상된 연골과 무릎 관절 뼈들의 끝 부분들이 제거된다. 금속과 매우 단단한 플라스틱을 이용하여 인공컵과 볼을 만든다. 이 컵은 마모된 골반 소켓을 대치한다.

참고 자료

성인간호학(2007).강화정 외.정담미디어.
근골격계의 질환(2003).윤명하외 5명.군자출판사.
성인간호학(2000).김조자.노유자.최명희.김애자.현문사.
임상간호의 핵심(2005).건국대학병원.전국간호대학 편.한우리.