정형외과 케이스, 척추협착증 간호사례, 통증완화 방법, 낙상교육안

소개글

척추협착증에 대한 문헌고찰과 수술과 관련된 통증, 부동과 관련된 낙상의 위험성,
침상안정과 관련된 자가간호 결핍에 대한 간호진단이 서술되어 있다.
진단을 내리는 과정에서 필요한 진단검사결과, 약물요법도 있으며
참고자료로 통증완화 방법과 대상자를 위한 낙상교육안이 포함되어 있다.

목차

척추협착(spinal stenosis)이란
원인
증상
치료법
# 대상자 관련정보
# 건강력
# 간호력
# 신체사정
# 병리검사
# Operation
# medication
# 수술 후 I/O check
#1. 수술과 관련된 통증 자료수집
# 2. 부동과 관련된 낙상의 위험성
# 3. 침상안정과 관련된 자가간호 결핍
통증완화 방법
낙상이란?
낙상 예방을 위한 행동 지침!

본문내용

척추협착(spinal stenosis)이란
척추의 한곳이나 그이상이 좁아지게(narrowing) 되면서 일어나는 병리적 현상을 말한다.
이는 다시 신경관협착증과 신경공협착증으로 나눌 수 있다.
신경관협착증은 신경관, 즉 척추관이 눌리거나 좁아지는 병이고,
신경공협착증은 척수신경다발에서 갈라져 나온 가는 신경들이 지나가는 구멍이 좁아지는 병이다.


특히 허리 아래부위인 요추(lumbar)에서 많이 일어나게 되며 협착으로 인해 척수에 압박을 가한다거나 척추에서 갈라져 전신으로 나가는 신경에 압박을 주게 된다. 척추협착은 경련(cramping), 통증(pain), 감각이상(numbness)을 다리나, 목, 어께 팔에 주게 되며, 사지(extremities)에 감각상실을 일으키기도 할뿐만 아니라
방광과 비뇨기계에도 영향을 주게 된다.

원인
-척추협착에 가장 큰 원인은 뼈에 손상을 일으키는 뼈관절염(osteroarthritis)이 있거나,
-척추 후관절이나 황색인대가 두꺼워지면서 신경관을 압박하거나,
-선척적으로 좁은 신경관을 타고나거나,
-척추불안정증에 의해 척추가 미끄러져 내리면서 직접적으로 신경관을 누른 경우이다.
후관절이 닳아 척추가 미끄러져 내릴 위험에 처하면 이를 방지하기 위해 관절면이 울퉁불퉁하게 두꺼워지거나, 지속적인 마찰로 황색인대가 손상이 생기면 그 부위가 아물면서 두꺼워져 신경관을 누르게 된다.
황색인대란 척추관 바로 옆에서 척추뼈를 세로로 묶어주는데, 황색인대가 두꺼워지면 직접적으로 척추관을 압박하게 된다.또 척추뼈 뒤쪽에서 작은 가시뼈들도 자라나오게 되어 신경관을 압박하는 주요 원인이 된다.
가시뼈란 나무의 가시처럼 불규칙하게 돋아나는 것으로 일종의 퇴행현상이다.

참고 자료

없음