폐색전증

소개글

폐색전증에 대한 케이스 스터디 입니다^^
교수님께서 손봐주셔서 부족한 부분은 다시 채웠으니
케이스 준비하시는데 도움이 되실겁니다
열심히 하세요^^

목차

1. 연구목적

2. 문헌고찰 - 정의, 원인, 예방, 임상증상, 치료, 퇴원교육

3. 간호사정 - 건강력, 카덱스, 입원기록, 진단검사,
활력징후, 간호수행, 약물,

4. 간호진단 - 흡기와 호기불충분으로 인한 비효율적 호흡양상
오심과 관련된 영양부족
Doppler 초음파에 대한 지식부족으로 인한 불안
병실 환경과 관련된 수면장애

5. 참고자료

본문내용

병태생리
폐색전증은 입원 환자에서 가장 흔한 급성 폐질환이다. 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져나와 초래된다. 이 혈괴는 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 폐동맥이 부분적으로 또는 완전히 폐쇄되면 환기가 정상을 유지할지라도 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가되고, 폐동맥압이 증가하게 되어, 폐 혈류를 유지하기 위한 우심실의 작용이 증가된다. 우심실의 역할이 과중하게 되면 결국 우심부전을 초래하게 된다. 따라서 심박출량은 감소되고 수축기 혈압이 떨어지며 쇼크가 발생되고 심한 경우 급사하게 된다. 색전 위에 혈소판이 모이고, 이는 serotonin과 thromboxane A2 분비를 증가시켜서 혈관수축을 초래한다. 광범위한 폐혈관 수축과 폐 고혈압은 환기와 관류를 방해한다. 그 결과 산화되지 않은 혈액이 동맥 순환으로 들어가 저 산소혈증을 초래한다. 폐는 폐동맥, 기관지 동맥, 기도를 통해 산소를 공급받기 때문에 기관지 동맥장애와 기도장애가 동반되지 않는 한 폐경색은 거의 초래되지 않지만 심,폐장애가 있는 환자의 30%정도에서 폐경색이 발생할 수 있다.
원인
폐색전증을 유발하는 심부정맥혈전증의 가장 위험한 요인은 다음과 같다
․ 장기간의 부동
․ 수술
․ 비만
․ 노령
․ 과응고력
․ 혈전성 색전증의 과거력
추가로 흡연, 임신, estrogen 치료, 울혈성 심부전증, 뇌졸중, 악성 종양(특히 폐암이나 전립샘암), Trousseau`s증후군, 심한외상 등이 있다.

임상증상
① 호흡기 증상
폐색전증의 주 증상과 징후는 갑작스런 호흡곤란, 늑막성 흉통, 불안, 안절부절, 죽을 것 같은 느낌 기침, 폐경색 시 객혈이다. 간호사는 빈호흡, 빈맥, 늑막성 흉통을 동반하는 호흡곤란을 사정한다. 이러한 증상들은 폐색전증 환자의 80%에서 볼 수 있다.

참고 자료

없음