경관튜브영양

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경관튜브영양

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본문내용

튜브영양, 또는 비강영양이라고도 한다.
구강으로 음식을 섭취하지 못하는 경우(환자 의식이 감소 되거나 연하
곤란 등으로 구강 섭취가 불가능하거나 다양한 원인으로 구강 섭취가
불충분한 경우 ,금식 기간이3-5일 이상 예상되는 경우) 튜브를 통해
음식을 공급하는 방법이다.
언제부터?
외국은 15~18세기를 경관영양의 시작으로 보고 있으며 미국은 경관 급식 및 TPN 환자를 위한 영양 전담 의료팀이 구성되는 등 임상영양
부분에 괄목한 발전을 이루고 있다.
우리나라는 1958년 국립의료원에서 경관급식이 처음 시행되었다.
1920년대 상업용 장관영양제가 만들어진 이후 계속 발전하고 있다.
경관영양의 공급 경로 선택은?
장관 영양의 방법
비위 : 튜브는 코를 통해 위까지 통과한다.
비위관 영양은 소장으로 음식과 액체를 내려 보내는 것을 목적으로
하고, 위의 본연 기능인 보유를 하는 것이 장점이나 구토가 일어날
경우 튜브의 위치가 변경되거나 폐로 유동식이 흡인될 위험이 있다.
비십이지장 : 튜브는 코부터 십이지장(소장)까지 통과한다.
비공장 : 튜브는 코부터 공장(소장)까지 통과한다.
식도루 :튜브는 목에서 삽입하여 위에 걸쳐 외과적으로 삽입된다.
위루, 경피적 내시경 위루 : 튜브가 위에서 외과적으로 삽입된다.
공장루. 경피적 내시경 공장루 : 튜브가 소장에 외과적으로 삽입된다.
※경피적 내시경 수술은 최소한의 마취로 수행 될 수 있으며 외과적
장착 보다 합병증이 적다.
영
영양 공급을 위한 대상자의 영양 상태 파악은?
환자의 에너지 요구량은 영양액의 총 공급량을 결정한다.
총 공급 용량에 대한 환자의 적응도와 수분요구량에 따라
영양액을 농축시키거나 희석하여 공급할 수 있다.
환자의 체중 당 25-30kcal를 공급하는 것이 보통의 방법이다.
체중과 신장
상박 둘레: 말초 지방 저장 상태를 파악하기 위해.
피부 반응 검사: 특이 항원에 대한 알레르기 검사.
질소 균형
혈청 알부민, 총 림프구, transferrin수치: 내장 단백질 상태,
면역상태 측정.
6. 24시간 소변 내 creatinine량: 골격근의 단백질 측정 지표.

참고 자료

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