ICH 뇌내출혈 케이스

소개글

정말 자세히 사정도 열심히 하였고
진단도 3가지 있습니다
도움이 되실거고 맘에 꼭 드실 겁니다 ㅎ

목차

문헌고찰
개요및 정의
원인
증상
치료
간호
환자의 사정
각종 검사 및 결과
환자에게 쓰인 약물
내릴 수 있는 진단명
진단 3가지
1활동 제한과 관련된 비효율적 호흡양상
2감염과 관련된 고체온
3뇌 조직 손상과 관련된 조직관류 변화

본문내용

<문헌 고찰>
뇌내출혈 ICH(Intracerebral hemorrhage)

1. 개요 및 정의
뇌출혈은 두 개강 내 어느 혈관이든 발생하며 장소에 따라 경막외, 경막하, 지주막하, 실질내 또는 뇌실내로 나누어지는데 그중 ICH는 뇌실질내에 일어나는 출혈을 말한다.
뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 원인
① 외상
② 고혈압 : 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들 (예, 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 악성 신생교종
⑥ 항응고제 요법
(대부분의 뇌내출혈은 오랜 동맥성 고혈압의 결과로 세동맥류가 터져서 생긴다. 파열의 다른 원인으로는 적은 과오종이나 큰 동정맥이상, 악혈질, 각종 전신질환, 신생물 및 전염, 독소, 때로 항응고제 등 약제 투여로 인한 혈관 손상 등이 있다. 뇌출혈은 또한 급성 백혈병, 재생불량성빈혈, 다혈구혈증, 혈소판 감소성자반증 및 괴혈병에서도 생긴다. 이들은 출혈이 다발성이고 크기도 다양하다)

3. 증상
기저핵 출혈: 전형적으로 반대쪽의 팔다리가 마비되고 감각이 없어진다(편마비 혹은 편부전마비). 때에 따라서 의식이 나빠지거나 머리가 아프다. 눈이 한쪽으로 돌아갈 수도 있고 눈꺼풀이 내려오기도 한다.

4. 치료
치료는 2기로 나눌 수 있다. 제1기는 환자의 생명을 구하기 위한 것이고, 제2기는 재활이 목적이다.
①제1기

참고 자료

김조자(1999), 비판적 사고력 향상을 위한 간호과정 접근, 서울: 서울대학교출판부
서문자, 이정희 외(1999), 성인간호학, 서울: 수문사