인공호흡기 Ventilator care

소개글

Ventilator care Report
인공호흡기 간호에 대한 레포트 입니다.

목차

1. Ventilator 종류

2. Ventilator mode와 setting
(1) Ventilator mode
1) 조절환기법 (CMV : Controlled Mandatory Ventilation)
2) ACV(Assist-control ventilation)
3) 간헐적 강제 환기법
4) 동시성 간헐적 강제 호흡법
5) 지속적 기도양압
6) 호기말 양압법 (PEEP)
7) 압력지지환기
8) IRV(Inverse ratio ventilation)
9) HFV(High frequency ventilator)
10) NIPPV(Non-invasive positive pressure ventilation)
(2) Ventilator setting

3. Ventilator 적용기준
4. Ventilator 적용 대상자 간호
5. Ventilator 합병증
6. Ventilator 제거기준

7. Reference

본문내용

1. Ventilator 종류
환자의 호흡기능이 유지되지 않아 폐에서의 산소교환이 적절하게 이루어지지 않을 때, 호흡부전이 치료되는 동안 혈액 내의 이산화탄소와 산소 압력이 유지 될 수 있도록 기계를 동원하여 인위적으로 호흡기능을 향상시키는 방법으로 생리적인 호흡을 유지하기 위해 양압으로 폐를 확장시키고 Ventilaton과 oxygenation의 효율성을 증진시키기 위하여 일회 호흡량과 흡기 시 압력을 조절하며 호흡 시 필요한 산소 소모량을 저하 시켜 심근의 부담을 줄인다.

1) 음압 인공호흡기 (Negative pressure ventilators)
① 머리는 노출시키고 흉부나 몸 전제를 둘러싸는 장치로 흡기 동안 흉벽이 확장되어 흉강 내는 음압이 되며 압력의 차이로 공기가 대기에서 흉강 내로 빠르게 이동한다.
② 설정된 시간에 따라, 음압이 끝나고 호기가 발생하여 정상 생리적 환기와 유사한 압력 경사를 만들어 낸다.
③ 종류: 철폐(iron lung), 흉갑(cuirass), 판초(poncho), 신체 덮개(body wrap) 등
④ 적응증: 신경근육질환, 중추신경계장애, 척수 손상과 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 대상자, 양압 환기를 중단하기 위한 보조 방법, 야간에 대상자의 호흡근육이 쉬는 것을 돕기 위함.
⑤ 장점: 인공기도가 필요 없고 가벼우며, 사용하기 쉽다.
⑥ 단점: 몸을 둘러싼 인공호흡기는 직접적인 간호수행이 어렵고, 대상자는 객담을 뱉어낼 수 있어야 하고, 환기를 적용할 수 있는 탄력성 있는 폐를 가지고 있어야 한다.

2) 양압 인공호흡기(Positive pressure ventilators)
병원에서 가장 광범위하게 사용되고 있는 것으로 흡기동안 압력으로 공기를 폐 안으로 밀어 넣으면 흉곽이 확장되며 기관내관(ET)의 삽입이나 기관 절개술이 필요하다.

참고 자료

김옥현 외 공저, 중환자 통합 실습교육, 정담미디어, 2005
전시자 외 공저, 제4판 성인간호학 상, 현문사, 2005
강병철, 임상간호의 핵심 Ⅰ, 도서출판 한우리, 2003
김귀분 외 공저, 중환자간호, 현문사, 1999
고일선 외 편저, 최신 임상간호메뉴얼 1, 현문사, 2004