척추관 협착증(spinal stenosis)

소개글

척추관 협착증 환자를 대상으로 한 케이스 스터디 입니다.
문헌고찰 및 진단 그리고 그림을 아주 열심히 했습니다.

목차

A. 척추관 협착증 문헌고찰
1. 척추의 해부•생리
2. 정의
3. 원인 및 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료적 관리
7. 간호 6
8. 경과 및 합병증
9. 예방

B. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료 수집
2) 자료 분석
(1) 환자 간호력
(2) 신체 검진
(3) 검사 소견
(4) 치료 경과
2. 간호진단

C. 결론 및 제언

본문내용

<주관적 단서>
-"침대에서 일어나기가 너무 힘들어요.“라고 말씀하심.
-“수술 부위가 아파서 움직일 수 없어요”라고 말씀하심.
<객관적 단서>
- 주변 사람들의 보조 없이는 침대에서 일어날 수 없다.
- 작은 움직임에도 신음 소리를 내신다.

<단기목표>
-ward amulation을 20분 이상 할 수 있다.


<장기목표>
- 걷는데 문제없이 일상생활을 수행한다.

C. 결론 및 제언

이번 사례연구에서 70세 여자 환자 최○○는 3월 29일에 내원한 환자로 외래를 통해 전남대학교병원 7A병동에 입원하여 척추관 협착증을 진단받았다. 따라서 ‘수술과 관련된 통증’과 ‘통증과 관련된 기동성 장애’라는 간호진단을 내렸고, 이 진단에 따라 구체적인 간호과정을 적용해 보았다.
첫째 ‘수술과 관련된 통증’에서는 ‘3일 이내에 통증이 통증척도 상에서 1-2로 줄어든다.’라는 목표를 세웠고 이에 맞춰 보호자에게 진통제 투여 및 ward ambulation 운동 등을 격려함에 따라 통증 완화를 줄이기 위해 노력한 결과 통증의 정도가 감소되었다.
둘째 ‘통증과 관련된 기동성 장애’대해서는 ‘ward amulation을 20분 이상 할 수 있다.’ 라는 목표를 세워 능동적, 수동적 운동을 하게하며 손상 받지 않은 관절의 운동을 하도록 한 결과 ward ambulation을 하루에 2-3회 정도 하며, 손상 받지 않은 관절에 이상이 생기지 않았다.

한 환자분을 case로 report를 쓰면서 그 분에 대해서 더 많은 것을 알려고 하며, 한 마디라도 더 나누려고 노력했고 그 병에 대한 지식을 알 수 있게 되었다. 뿐만 아니라 그 병과 관련된 검사 및 검사수치에 대해 알게 되었으며 이제는 척추관 협착증에 대해서라면 완벽하지는 않지만 약간 깊게 알게 된 것 같다. 병이 완치되어서 퇴원하신 것이 아니라 local로 가기 위해서 퇴원하셨는데 빠른 시일 내에 완치 되셨으면 좋겠다.

참고 자료

1. A.D.A.M. health information- http://www.wvhc.org
2. http://www.mayoclinic.com
3. 부민병원 - http://www.buminhos.co.kr
4. 임상간호 매뉴얼, 이광옥 외 공저, 현문사, 1999.
5. 성인 간호학(3)下, 서문자 외 공저, 수문사, 2004.