이뇨제

소개글

diuretics & antiadrenergic
많이 사용하는 약물들입니다.
도움이 되었으면 합니다.

목차

1. loop diuretics - furosemide (lasix), torasemide (Torem)
2. thiazide 이뇨제 - hydrochlorothiazide (dichlozid, esidrex)
3. 칼륨 보전 이뇨제 - spironolactone (aldacton), amilorid (midamor)
4.삼투성 이뇨제 - mannitol, 10%glycerin(glycerol)

1. a1 차단제
2. b 수용체 차단제

본문내용

이뇨제) 염분의 배설 증가 → 수분 배설 증가

*소변의 형성 과정
1단계 ; 사구체 여과 → 정수압 차이에 의해 신동맥에서 사구체낭을 통해 세뇨관으로 물질들이 이동하는 현상
이동물질 : 직경 3mm이하인 수분, 포도당, 아미노산, 질소대사산물
2단계 ; 세뇨관 재흡수 → 세뇨관 주위 묘세혈관으로 여과액이 이동
포도당, 아미노산 재흡수, 전해질은 체내상태따라 조절
3단계 ; 세뇨관 분비 → 신혈장이 세뇨관 주위 모세혈관을 경유하는 동안 체외로 배설되어야 할 성분들이 세뇨관 내로 이동하는 현상
4단계 ; 배설

1. loop diuretics - furosemide (lasix), torasemide (Torem)
* 이뇨효과가 사구체 여과율의 25%로 이뇨제 중 가장 강함 , 작용 시간이 빠름
* 상행 헨레고리의 굵은 부위에서 Na, K, Cl 수송체계를 차단하여 나트륨의 재흡수를 억제하여 소변량과 Na, K, Cl 의 배설을 증가시킴
* 정맥 주입시 경구약과 동일한 용량으로 2배의 효과를 볼 수 있다.
* 이뇨제는 bolus 보다 지속적인 것이 좋다.
(부작용 및 간호 )
* 위장관계 부작용 (오심, 설사, 변비) → 음식과 함께 투여
* 전해질 불균형 → 전해질, 특히 K 수치 모니터함 ( K 섭취 - 과일, 주스류 / digoxin 투여시 K 감소 주의 관찰 / 저칼륨혈증, 저나트륨혈증 관찰 )
* 너무 빠른 속도로 고용량 투여시 이독성 ( 난청, 현훈, 이명) 있을 수 있음 → 계속 주입할 경우 infusion pump 사용
* 빈뇨 or 야간 빈뇨 및 갈증 호소 → 경구약의 경우 오전에 투여, 오후에 투여해야 하면 5시 이전에 투여
Furosemide- lasix
(1) 적응증 : 고혈압, 울혈성 심부전, 간성 부종, 말초 혈관 부종
(2) 용법 및 용량
- 성인 : Tab 40㎎ 1일 1~2회 (1일 Max 600㎎ #2)
Inj 20㎎/2㎖/amp 1일 1회

참고 자료

없음