[Case study] 수술실 케이스스터디 (자궁근종절제술, LAVH, TLH)

소개글

자궁근종으로 인해 자궁절제술한 케이스입니다.^^

자궁근종에 대한 문헌고찰이 정리되어있고
(간략하게 필요한부분만 요약하였습니다~!!.^^)

수술과정을 사진과 함께 자세하게 서술하였습니다.
(논문과 00대병원 수술실 procedure를 참고하여 직접 정리한것이기때문에 보다 더 자세하고 정확합니다.^^)

수술실 수간호사 선생님, 교수님꼐서 모두 칭찬하신 레포트로
A+받은 레포트입니다.

모두 수술실 실습 열심히 하시고 A+받으세용~!!

목차

1. 환자의 일반적 정보
2. 환자의 질병에 대한 문헌고찰
3. 수술 전 간호
1) 수술 위험요인 사정:
2) 수술 전 환자교육
3) 수술 전날 환자준비 + 수술 당일 간호
4. 수술 중 간호
1) 환자가 수술실에 도착한 후 환자준비 및 점검사항
2) 수술을 위한 수술실 준비사항
3) 수술과정 기술
4) 수술 후 기구관리
5) 수술 후 환자간호 : 회복실 간호
5. 수술 후 병실간호
6. 실습 후 소감
7. 참고문헌

본문내용

2. 환자의 질병에 대한 문헌고찰
(1) 정의
자궁근종은 자궁의 근육 층을 이루고 있는 ‘평활근’에서 기인한 양성 종양으로, 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양 질환이다. 어느 연령에서나 모두 발생할 수 있으며 가임기 여성에서 최소한 20%가 자궁근종을 갖고 있는 것으로 추정되고 있다. 이 근종은 크기가 너무 크지 않고 특별한 증상을 일으키지 않는 한 반드시 치료의 대상이 되지는 않지만, 악성 육종과의 감별을 위해 정확한 진단이 필요하다.

(2) 빈도/원인
① 유병률: 가임연령의 최소한 20%, 40세 이상 여성의 40~50%
② 호발연령: 30~45세
③ 흑인, 유색인종 > 백인
④ 단독 혹은 다발적으로 흔히 발생
⑤ Estrogen dependent tumor : 난소의 기능이 왕성할 때 근종의 성장이 여성 호르몬에 의존
- 임신시 커질 수 있음(10%)
- 폐경기 이후 크기가 감소함
- 초경 이전이나 폐경 이후에는 발생이 드묾
⑥ 가족력 있음
⑦ 암으로 발전할 확률: 0.5% 미만
(3) 분류
자궁근종은 발생부위에 따라 점막하근종, 자궁벽내근종, 장막하근종으로 나뉘어진다.
① 점막하근종: 자궁내막 바로 아래에서 발생하는 것으로 출혈의 원인이 되며 암으로의 이행이 많다.
② 자궁벽내근종: 자궁의 근육에서 발생되는 것으로 일반적으로 크기가 크다.
③ 장막하근종: 자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에서 발생하는 근종으로 난소종양과 감별이 필요하다.

참고 자료

- 『여성건강 간호학 Ⅱ(2006)』 여성건강 간호교과회, 수문사
- 『수술실 환자 간호(2003)』윤혜상, 신광출판사
- 장문건(2004). 골반경하 질식 전자궁적출술(LAVH)과 골반경하 전자궁적출술(TLH)의 비교 연구
- 박현정 외 7인(2006). 골반경하 전자궁적출술(TLH)과 골반경하 질식 전자궁 적출술(LAVTH) 및 복식 전자궁 적출술(TAH)에 대한 임상적 고찰. Koream Jounal of Ocstetrics and Gynecology, 49(3), 644-652
- Mark D. Walter(2008). Hysterectomy for Benign Diseas. Americam College of Obestetriciams and Gynecologists, 111(3), 753-767
- http://kr.youtube.com/watch?v=KBvCBYtfIjw