[모성] 난소유피낭종 - 간호진단

소개글

난소유피낭종에 대한 간호진단입니다.
무료자료이니... 많이들 다운 받아가셔서 레포트 쓰는데 조금이나마...
도움이 될 수 있기를 바랍니다.

목차

- 임상 관찰 기록지 -
간호진단 #1 침습적 처치(좌측 난소 절제술)과 관련된 통증(Pain)
*급성 통증(Acute pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는 불유쾌한 감각이나 정서가 6개월 이내 지속되는 상태
간호진단 #2 침습적 시술과 관련된 감염 위험성(Risk for infection)
*감염 위험성(Risk for infiction): 인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태
간호진단 #3 질병과 관련된 지식 부족(deficient knowledge)
*지식 부족(Deficient knowledge): 특정 정보가 없거나 부족한 상태

본문내용

간호진단 #1 침습적 처치(좌측 난소 절제술)과 관련된 통증(Pain)
*급성 통증(Acute pain): 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 야기되는 불유쾌한 감각이나 정서가 6개월 이내 지속되는 상태
사 정
<주관적 자료>
“움직일 수가 없고, 움직이면 아파요”
“배가 땡기고 아파요”
“음...음...”

<객관적 자료>
․가만히만 있어서 얼굴을 찡그리심
·신음소리를 내고 계심
·움직일때도 신음소리를 내시고 얼굴을 찔그리심

목 표
계 획
이론적 근거
<단기 목표>
․가만히 있거나 움직일 때 신음소리를 내지 않으심
·가만히 있거나 움직일 때 얼굴을 찡그리지 않으심

<장기 목표>
․가만히 있거나 움직일때 더 이상 통증의 증상이 보이지 않음
·힘들어하거나 고통스러운 모습이 보이지 않고 편안해 보임
①편안하게 누운 자세를 유지도록 한다

②Binder를 수술부위에 대어 준다

③PCA(무통제) 사용을 설명해준다

④기침이나 심호흡을 할때 수술 부위를 지지해주도록 한다
①편하게 눕는 자세는 통증을 경감해 준다

②Binder를 대어 줌으로써 수술부위를 지지해서 통증을 줄여 준다

③PCA(무통제)를 사용하도록하여 유독 심한 통증을 줄여 준다

④전신마취로 인한 폐 합병증을 예방하기 위해 기침과 심호흡을 하도록 하는데, 이때 수술 부위에 무리를 가게 할 수 있으므로 지지하도록 한다

참고 자료

없음