OBGY 질환

소개글

제가 OBGY 에 근무할 때 환자들의 impression 공부내용 입니다 도움이 되엇으면 해서 올려 봅니다^^

목차

* 자궁근종(myoma uterus)
-병태생리/원인-
-임상증상-
-간호-
-퇴원 계획 및 교육-
* 난소 낭종(Ovarian cysts)
병태생리/원인-
-임상증상-
-간호-
-퇴원 계획 및 교육-
* 난소암(Ovarian cancer)
병태생리/원인-
-임상증상-
-간호-
-퇴원 계획 및 교육-
* 자궁내막증(Endometriosis)
병태생리/원인-
-임상증상-
-간호-
-퇴원 계획 및 교육-
* 자궁경부암(Cervical cancer)
병태생리/원인-
-임상증상-
-간호-
-퇴원 계획 및 교육-
* 양수 색전증(Amniotic fluid embolization)
병태생리/원인-
-임상증상-
-간호-
-퇴원 계획 및 교육-

본문내용

* 자궁근종(myoma uterus)
: 자궁근종은 자궁근층에 발생한 양성 종양이다. 종류는 섬유종, 섬유성근종으로 알려진 평활근종이며 자궁의 근육조직으로부터 발생된어 서서리 성장하는 양성종양이며 자궁근종은 여성생식기계 양성종양의 대부분이다. 30세 이상의 20~30%의 여성에게서 발생한다. 이는 임신력이 없는 여성에게 더 많이 발생한다. 악성으로의 전이는 드물고, 이평활근종 성장은 난소호르몬에 의해 영향을 받기 때문에 피임약을 사용할 때, 임신시나 호르몬 요법을 받을 때 양성종양이 생길 수 있다. 근종의 성장은 난소 호르몬이 영향을 주기 때문에 양성종양은 임신일 때는 좀 커질 수 있고 난소 호르몬이 감소할 때인 폐경기 이후는 자연적으로 사라질 수도 있다.
-병태생리/원인-
1. 25세~50세 이상의 여성에게 보통 발생한다.
2. 폐경이후 종양의 크기가 줄어든다.
3. 원인은 밝혀지지 않았으나 모든 여성에게 발생한다.
-임상증상-
: 자궁근종의 원인은 모른다. 대부분의 종양은 자궁체에서 발견된고 자궁벽에 있는 종양의 위치에 따라 분류된다. 장막하 근종은 자궁의 복부표면 아래에서 생기며 바깥쪽 자궁표면으로부터 돌출된 작거나 큰 덩어리처럼 보인다. 근층내근종은 자궁벽 내에 생기는 종양이다. 점막하 근종은 흔한 종양이 아니지만 종종 증상이 많다. 이런 종양들은 자궁내막과 자궁내강에 돌출되어 생긴다. 자궁근종은 또한 경이나 종양 위에서 자랄 수 있다. 때로는 경에서 떨어져 나와 다른 조직에 기생하여 자랄 수 있다. 대부분의 여성들은 증상이 없다. 비정상적 자궁출혈리 우섬유종의 가장 흔한 증상이다. 종양이 대단히 클 경우는 골반 순환이 장애되고 내장주위가 전치 될 수도 있다. 여성은 요통, 하복부 압력, 변비, 요실금 또는 월경통이 있다. 종양이 장을 폐쇄할 경우는 오심과 구토가 일어난다. 종양이 클 경우는 복부에 덩어리가 있음을 알 수 있다. 과다한 출혈이 있을 경우에는 빈혈이 있게 된다. 종양은 에스트로겐에 영향을 받고 나타나기 때문에 임신동안에 종양은 조산, 자연유산, 난산같은 합병증이 생긴다. 심한 증상은 종양의 크기와 위치에 직접적으로 연관이 있다. 진단은 제거과정에 의해 보통 내려진다. 골반검가는 자궁이 비대해 있을 때 보통 확인된다.임신검사는 증상을 보고 임신진단이 내려진다. 평활근종은 자궁덩어리인지 난소 덩어리인지 구별하기 위해 사용된다. 초음파 검사는 염증성 덩어리, 자궁내막증, 점막하 유섬유종의 차이를 알 수 있다.
1. 작은 근종은 증상을 유발하지 않는다.
2. 근종이 발생한 후 가장 먼저 나타나는 증상은 종양덩어리의 촉진이다.
3. 월경의 양이 많거나 기간이 길어지는 것이 주증상이다.(간격에는 거의 변화가 없다): 월경사이나 폐경 후의 출혈이 있을 수 있다.
4. 통증은 근접기간에의 압박으로 인해 발생한다. 근종이 커짐에 따라 무게감이 느껴질 수도 있다.
5. 2차적인 증상으로는 권태, 전신적인 피로감, 빈혈, 하복부의 불편감 등이 있을 수 있다.

참고 자료

* 김태진 -「여성건강간호학2」- 정담미디어 - 2005.2.20
* 유해영 -「최신 임상간호 메뉴얼1」- 현문사 - 2004.8.30