TKR, THR

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TKR수술 전 간호
절차
수술 후 간호

목차

TKR수술 전 간호
절차
수술 후 간호
THR
참고문헌

본문내용

슬관절 치환술 Total Knee Replacement
<수술 전 간호>
-검사 : 혈액검사, X-ray, 골밀도 검사
-처치 :
✔수술예정부위 면도, 수술할 다리를 소독포로 싸기, 저녁 9시경 fluid therapy 시행(수술 다음 날 식사 하게 되면 제거)
✔수술 직전에 안경, 렌즈, 장신구 및 매니큐어 등을 제거하고 Foley catheter insertion
-식이 : 입원 후 식사는 자유롭고, 자정부터는 금식
-약물 :
✔자기 전에 안정제 복용
✔수술 직전에 항생제와 마취 유도제 투여
-운동 및 활동 제한은 없다.
-교육 : 수술에 대한 설명, 수술 후 해야 할 운동과 기침 연습(1시간마다 심호흡 3번 후 기침 2번 시행)

<Procedure>
① 환자를 전신마취 또는 척추 마취를 하도록 자세잡고 마취 후 Supine postion상태에서 필요한 부위 억제를 한다.
② 환자 Position 취하고 painting 후 Drap한다.
③ Patella의 superior portion 상방 약 5cm에서 부터 proximal tibia까지 midline skin incision을 시행 후 skin과 subcutaneous tissue를 dissection하고 medial parapatellar arthrotomy시행하여 knee joint로 도달.
medial release 를 시행하여 deformity correction.
④ Camera(orthpilot)가 detect를 하게 되는 LED를 장치할 수 있는 screw를 distal femur에는 knee joint line에서 proximal 약 8cm 위치에 femoral axis에 90도, medial direction으로 30도 정도로 screw fixation하며, proxmal tibia에는 joint line에서 약 7cm하방에 tibial axis에 90도, medial direction 70도 정도로 fixation 시행한 후 같은 field에서 camera가 detect 할 수 있는지 확인한다.

참고 자료

성인간호학 하, 현문사
수술간호, 현문사