갑상선 수술 간호

소개글

갑상선 수술방법과 수술후 간호, 저요오드식이에 대해

목차

1. Thyroid 구조와 기능
(1) 구조
(2) 분비되는 호르몬과 기능

2. 갑상선 기능장애
(1) 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism: thyrotoxicosis)
(2) 갑상선 기능 저하증(hypothyroidism)
(3) 갑상선염(thyroiditis)
(4) 단순 갑상선종 (simple goiter)
(5) 갑상선결절
(5) 갑상선암 (thyroid cancer)

3. 갑상선 수술
(1) 수술 적응증
(2) 수술 방법
(3) 수술 전 간호
(4) 수술 후 간호
(5) 합병증

4. 참고 문헌

본문내용

(4) 수술 후 간호
목적 ① 목 부위의 긴장감 감소
② 목의 통증 완화
③ 호흡기 분비물 제거
④ 수술 후 합병증 예방

1. 관찰 : 안정 시 까지 V/S 측정, 청색증, 호흡부전 징후 관찰
2. 응급간호 준비
1) 기관절개 세트 (후두신경 손상에 대비하여)
2) 산소와 흡인기구 (출혈로 인한 호흡기 폐쇄에 대비하여)
3) 10% calcium gluconate와 calcium chloride 정맥주사 (테타니를 대비하여)
3. 기도유지
수술 후 초기 상기도의 분비물을 제거하기 위해 필요 시 기도 흡인을 하여 분비물의 정체를 예방하고 기도를 개방시킨다. 기침과 심호흡을 권장하여 합병증을 예방한다. 과도한 기침은 목의 불편감과 봉합선의 긴장을 증가시키므로 피하게 한다.
4. 체위
수술 후 즉시 반좌위를 취하게 하여 수술부위의 배액이 잘 되도록 한다. 베개로 머리와 목을 지지하여 수술부위의 긴장감을 완화 시킨다.
5. 통증 완화 : 수술 후 첫 48시간동안 적극적으로 통증 조절한다.
6. 식이
구강으로 섭취할 수 있을 때 까지 정맥으로 수액을 공급한다. 구토가 없어지면 유동식을 시작하여 통증이 감소되는 2~3일 내에 점차 반유동식을 제공한다.
수술 후 부갑상선 기능 저하증이 발생하면 혈중 칼슘 수치가 떨어진 경우 칼슘이 많이 들어가 있는 음식을 섭취하도록 한다.
칼슘제품: 유제품, 어류(멸치, 굴, 대하), 계란 노른자, 두부, 깨, 호두 등
※저 요오드 식이 교육
갑상선 수술을 받은 환자 중 방사성 동위원소 치료를 할 환자의 경우에는 동위원소 치료 전까지 요오드가 든 해조류의 섭취를 제한 할 필요가 있다. 그렇지 않은 경우에서는 갑상선 조직 자체가 없으므로 요오드 섭취를 많이 하거나 적게 하거나 갑상선 호르몬에는 아무런 상관이 없어 요오드 섭취를 일부러 줄이거나 늘일 필요는 없다. 단 요오드를 이용한 전신 스캔 검사(재발여부검사)를 할 때에는 일시적으로 요오드 섭취를 제한하게 된다. 따라서 의사의 지시가 있는 동안에만 이에 따르면 되며 수술 후 약 한달 동안 수술부위 자극을 피하기 위해 요오드 제한식이를 한다.

참고 자료

성인간호학 하‧2 현문사
성인간호학 하‧4 수문사
성인간호학 퍼시픽출판사
http://blog.naver.com/saebee2
http://blog.daum.net/supercilia
http://blog.naver.com/js1440